مليت
14-07-2007, 10:24 PM
Bunion
المقدمة :- http://www.delcros.com/ar/images/Bunion.jpg
هناك العديد من أمراض القدم والأصابع ولكن الـ Bunion يعتبر من أهمها ويصيب مقدمة القدم وبخاصة إصبع الإبهام. انه يصيب العظم والمفاصل التابعة لإصبع الإبهام. ويصيب كلا الجنسين ويحصل بأعمار متفاوتة.
التعريف :-
إنه أحد أهم أمراض مقدمة القدم وتشوهاتها والذي هو عبارة عن انحراف العظمة الأولى 1st Metatarsal في إصبع الإبهام باتجاه خط منتصف القدم وهذا يؤدى إلى انحراف الإبهام بعيداً عن منتصف القدم باتجاه الأصابع الصغيرة.
إسماً آخر له: - يسمى بـ Hallux Valgus
شكله : -
عبارة عن انتفاخ محلي يلاحظ حول داخل مقدمة القدم حول المفصل الخاص بالإبهام وهذا يؤدي إلى بروز جانبي للإبهام وعدم القدرة على ارتداء الأحذية العادية من قبل المريض، كما أن لمس المنطقة يسبب آلماً شديداً , هذا الانتفاخ هو عبارة عن بروز عظمي من داخل القدم مع ازدياد الحركة تستمر حركة الإبهام باتجاه الإصبع الصغير وهذا يضاعف المشكلة. وبالتالي ليس من المستغرب أن نجد الإبهام يستقر فوق الإصبع الصغير في القدم.
نسبة الحدوث والانتشار: -
يعتبر حدوث هذه المشكلة عند النساء أكثر من الرجال لأنهن عادةً يلبسن الأحذية الضيقة المشدودة ذات الكعب العالي والتي تتسبب في تفاقم المشكلة, وبالتالي يمكننا أيضا أن نقول انه من بين كل عشرة أشخاص تسع نساء يصابوا ومن كل عشرة نساء تسع نساء يلبسن أحذية ضيقة ذات كعب عالي.
الأسباب : -
الأسباب المحتملة هي: -
? أسباب وراثية : - يحتمل وجود ارتباط ومورث فطري بين العائلات المصابة.
? تشوهات في عمل القدم.
? الأحذية الضيقة المشدودة ذات الكعب العالي (الغير طبية).
? التهابات المفاصل.
? أمراض الأعصاب والعضلات التي تؤدي إلى عدم توازن حركة العضلات.
? ارتخاء المفاصل العام.
? طول الرَجل يساعد على حدوث المشكلة (عامل مساعد).
? كدمات مباشرة للأنسجة حول إصبع القدم أو أي إجراء جراحي في المنطقة.
تتبعات المرض: -
عند نشوء التفاف الإبهام والتوائه للداخل بشكل دائم تصبح المنطقة المفصلية الجانبية متضخمة, الجلد فوق المنطقة المصابة يصبح منتفخاً ومحمراً وعند لمسه يعاني المريض من آلم شديد. لبس أي نوع من الأحذية يصبح مستحيلاً ومؤلماً والحركة تكون معدومة, يكون الإبهام ملتفا بزاوية للداخل باتجاه إصبع القدم الأخير وتكون نهايته باتجاه القدم منتفخة وملتفة للخارج والجلد فوقهما يكون سميكاً ومؤلماً, ازدياد الحالة دون علاج يسبب حدوث التهابات مفصلية في المنطقة.
الأعراض: -
يتم ملاحظة مايلي في منطقة التشوه : -
1. احمرار وانتفاخ وآلم على طول الجانب الداخلي للقدم خلف وحول الإبهام.
2. آلم متوسط إلى شديد وعدم ارتياح في منطقة التشوه عند لبس أحذية عادية أو ضيقة.
3. تكون تقرحات على منطقي الانتفاخ تكون مؤلمة جداً.
4. تصلبات مؤلمة تنشأ على حواف الإبهام والأصابع الأخرى.
5. وجود اثارات مزعجة نتيجة وجود الإبهام فوق الإصبع المجاور.
6. تصلب في المفصل الابهامى.
7. تقرحات والتهابات في المنطقة.
8. وجود انتفاخات جلدية تحتوى على قيح في المنطقة المشوهة.
أشكال أخرى: -
بجانب الشكل الذي يحدث عند الكبار هناك نوعين وشكلين اخرين للمرض هما:-
الشكل الذي يحدث عند المراهقين :-
أ) ويصيب المراهقين وخاصة الفتايات بين عمر 10 – 15 عاماً ويحدث الـBunion في قاع الابهام في هذه
الحالة يكون التشوه مرناً ويمكن تحريكه.
ب) Bunionatte
- عبارة عن انتفاخ مؤلم في قاع مقدمة القدم يصيب اصبع القدم الصغير .
- يسمى بـ Tailor Bunion.
- المريض يمكن أن يعاني من وجود تحرشفات وبروزات جلدية مؤلمة في المنطقة .
- السبب بالطبع هو لبس الأحذية الضيقة .
المعالجــــــة :- أولا : معالجة غير جراحية .
ثانيا : معالجة جراحية .
أولا : المعالجة غير الجراحية :-
1. تتم في المراحل الاولية للتشوة بوضع القدم بشكل مستمر في ماء دافىء لازالة آلام وعدم الارتياح .
2. استخدام أربطة ومشدات خاصة لحماية منطقة الانتفاخ والانحراف من الضغوطات الحذائية.
3. لبس ألاحذية المصممة خصيصا لهذة المشكلة يساعد في حلها , وتكون هذة الاحذية واسعة وعميقة من الامام ( كأحذيه ديلكرو الطبية) لاستيعاب أنحراف الابهام ويجب عدم لبس الاحذية ذات الكعب العالي .
4. مشدات تلبس حول الابهام واصابع القدم الاخرى , تعطي المريض راحة اكبر وتزيل آلالام نتيجة الضغط المباشر .
5. معالجة تحفظية تشمل أستخدام روابط خاصة ومثبتات ليلية ومراهم لازالة آلالم .
6. استمرار المشكلة يستدعي من الطبيب حقن المريض مادة الــ Steroid بالاضافة الى التخدير الموضعي في المنطقة لإزالة آلالم .
العلاج الجراحي :-
بإزالة التشوة العظمي المفصلي في الحالات المزمنة المتطورة ..................
ودمتم بخير
المقدمة :- http://www.delcros.com/ar/images/Bunion.jpg
هناك العديد من أمراض القدم والأصابع ولكن الـ Bunion يعتبر من أهمها ويصيب مقدمة القدم وبخاصة إصبع الإبهام. انه يصيب العظم والمفاصل التابعة لإصبع الإبهام. ويصيب كلا الجنسين ويحصل بأعمار متفاوتة.
التعريف :-
إنه أحد أهم أمراض مقدمة القدم وتشوهاتها والذي هو عبارة عن انحراف العظمة الأولى 1st Metatarsal في إصبع الإبهام باتجاه خط منتصف القدم وهذا يؤدى إلى انحراف الإبهام بعيداً عن منتصف القدم باتجاه الأصابع الصغيرة.
إسماً آخر له: - يسمى بـ Hallux Valgus
شكله : -
عبارة عن انتفاخ محلي يلاحظ حول داخل مقدمة القدم حول المفصل الخاص بالإبهام وهذا يؤدي إلى بروز جانبي للإبهام وعدم القدرة على ارتداء الأحذية العادية من قبل المريض، كما أن لمس المنطقة يسبب آلماً شديداً , هذا الانتفاخ هو عبارة عن بروز عظمي من داخل القدم مع ازدياد الحركة تستمر حركة الإبهام باتجاه الإصبع الصغير وهذا يضاعف المشكلة. وبالتالي ليس من المستغرب أن نجد الإبهام يستقر فوق الإصبع الصغير في القدم.
نسبة الحدوث والانتشار: -
يعتبر حدوث هذه المشكلة عند النساء أكثر من الرجال لأنهن عادةً يلبسن الأحذية الضيقة المشدودة ذات الكعب العالي والتي تتسبب في تفاقم المشكلة, وبالتالي يمكننا أيضا أن نقول انه من بين كل عشرة أشخاص تسع نساء يصابوا ومن كل عشرة نساء تسع نساء يلبسن أحذية ضيقة ذات كعب عالي.
الأسباب : -
الأسباب المحتملة هي: -
? أسباب وراثية : - يحتمل وجود ارتباط ومورث فطري بين العائلات المصابة.
? تشوهات في عمل القدم.
? الأحذية الضيقة المشدودة ذات الكعب العالي (الغير طبية).
? التهابات المفاصل.
? أمراض الأعصاب والعضلات التي تؤدي إلى عدم توازن حركة العضلات.
? ارتخاء المفاصل العام.
? طول الرَجل يساعد على حدوث المشكلة (عامل مساعد).
? كدمات مباشرة للأنسجة حول إصبع القدم أو أي إجراء جراحي في المنطقة.
تتبعات المرض: -
عند نشوء التفاف الإبهام والتوائه للداخل بشكل دائم تصبح المنطقة المفصلية الجانبية متضخمة, الجلد فوق المنطقة المصابة يصبح منتفخاً ومحمراً وعند لمسه يعاني المريض من آلم شديد. لبس أي نوع من الأحذية يصبح مستحيلاً ومؤلماً والحركة تكون معدومة, يكون الإبهام ملتفا بزاوية للداخل باتجاه إصبع القدم الأخير وتكون نهايته باتجاه القدم منتفخة وملتفة للخارج والجلد فوقهما يكون سميكاً ومؤلماً, ازدياد الحالة دون علاج يسبب حدوث التهابات مفصلية في المنطقة.
الأعراض: -
يتم ملاحظة مايلي في منطقة التشوه : -
1. احمرار وانتفاخ وآلم على طول الجانب الداخلي للقدم خلف وحول الإبهام.
2. آلم متوسط إلى شديد وعدم ارتياح في منطقة التشوه عند لبس أحذية عادية أو ضيقة.
3. تكون تقرحات على منطقي الانتفاخ تكون مؤلمة جداً.
4. تصلبات مؤلمة تنشأ على حواف الإبهام والأصابع الأخرى.
5. وجود اثارات مزعجة نتيجة وجود الإبهام فوق الإصبع المجاور.
6. تصلب في المفصل الابهامى.
7. تقرحات والتهابات في المنطقة.
8. وجود انتفاخات جلدية تحتوى على قيح في المنطقة المشوهة.
أشكال أخرى: -
بجانب الشكل الذي يحدث عند الكبار هناك نوعين وشكلين اخرين للمرض هما:-
الشكل الذي يحدث عند المراهقين :-
أ) ويصيب المراهقين وخاصة الفتايات بين عمر 10 – 15 عاماً ويحدث الـBunion في قاع الابهام في هذه
الحالة يكون التشوه مرناً ويمكن تحريكه.
ب) Bunionatte
- عبارة عن انتفاخ مؤلم في قاع مقدمة القدم يصيب اصبع القدم الصغير .
- يسمى بـ Tailor Bunion.
- المريض يمكن أن يعاني من وجود تحرشفات وبروزات جلدية مؤلمة في المنطقة .
- السبب بالطبع هو لبس الأحذية الضيقة .
المعالجــــــة :- أولا : معالجة غير جراحية .
ثانيا : معالجة جراحية .
أولا : المعالجة غير الجراحية :-
1. تتم في المراحل الاولية للتشوة بوضع القدم بشكل مستمر في ماء دافىء لازالة آلام وعدم الارتياح .
2. استخدام أربطة ومشدات خاصة لحماية منطقة الانتفاخ والانحراف من الضغوطات الحذائية.
3. لبس ألاحذية المصممة خصيصا لهذة المشكلة يساعد في حلها , وتكون هذة الاحذية واسعة وعميقة من الامام ( كأحذيه ديلكرو الطبية) لاستيعاب أنحراف الابهام ويجب عدم لبس الاحذية ذات الكعب العالي .
4. مشدات تلبس حول الابهام واصابع القدم الاخرى , تعطي المريض راحة اكبر وتزيل آلالام نتيجة الضغط المباشر .
5. معالجة تحفظية تشمل أستخدام روابط خاصة ومثبتات ليلية ومراهم لازالة آلالم .
6. استمرار المشكلة يستدعي من الطبيب حقن المريض مادة الــ Steroid بالاضافة الى التخدير الموضعي في المنطقة لإزالة آلالم .
العلاج الجراحي :-
بإزالة التشوة العظمي المفصلي في الحالات المزمنة المتطورة ..................
ودمتم بخير