امل الحب
23-09-2007, 11:43 PM
لاتخلو بعض الأسر من وجود مريض سكر بينهم شفاه الله وهذه بعض التوصيات لهؤلاء المرضى في شهر رمضان أعاننا الله على صيامه وقيامه وشفى الله مرضى المسلمين
أ- يمنع الصيام لمرضى السكري النوع الأول المعتمد على الأنسولين والذين يعانون من بعض المشاكل الطبية الآتية أو أي من :
- السكري الهش (نوبات من ارتفاع السكري أو انخفاضه أو كلاهما بشكل متكرر )
- مرضى السكري النوع الأول الذين تم تزويدهم بمضخة الأنسولين
- المرضى الذين يحتاجون لعدة مرات من الحقن بالأنسولين ثلاثة مرات أو أكثر
- إصابة المريض فى الثلاثة شهور السابقة لرمضان بارتفاع السكر المصحوب بالأسيتون
- المريض الذى يعيش بمفرده وقد تداهمه نوبة انخفاض للسكر ولا يجد من ينقذه
- اعتلال الشبكية الشديد، أو الفشل أو القصور الكلوي الناتج عن الاعتلال السكري للكليتين
- جلطة الشرايين التاجية للقلب أو شرايين المخ
- مريضة السكري النوع الأول الحامل أو المرضعة
أما مرضى السكري النوع الأول الذين قد يمكنهم الصيام مع الحذر الشديد لوجود خطورة من احتمال انخفاض السكر فى الدم أو ارتفاعه فهم الذين ينطبق عليهم الأتى:
- مستوى السكر فى الدم تحت السيطرة (الهيموجلوبين السكري HbA1C أقل من (7%)
- لم يحدث فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان غيبوبة ارتفاع للسكر مصحوبةبالأسيتون أو إنخفاض متكرر للسكر فى الدم
- المريض يستخدم جرعتين فقط من الأنسولين يومياً
ب- ينصح مرضى السكري النوع الثانى الذين لديهم الأمراض أو المشكلات الطبية الأتية بعدم الصيام لسبب :
- إعتلال الكليتين مع إرتفاع الكرياتنين فى الدم أكثر من 1.5مجم% .
-الاعتلال السكرى الشديد لشبكية العين
-الإعتلال اللاإرادى للأعصاب خاصة :
* بطء حركية المعدة (Gastroparesis)
* أو إنخفاض الضغط لدى الوقوف Postural hypotension
-عدم إدراك إنخفاض السكر فى الدم Hypoglycemic unawarness
-جلطة الشرايين التاجية للقلب أو شرايين المخ
- إرتفاع السكر الشديد فى الأسابيع السابقة لرمضان
- مريض السكرى النوع الثانى الذى يعالج بحقن لأنسولين أكثر من مرتين يومياً
- الحمل والرضاعة فى مريضة السكرى فى النوع الثانى
- وجود مرض آخر لدى مريض السكرى قد يمنع من الصيام مثل:
* قرحة المعدة
* الربو الشعبى
*الدرن الرئوى
* حصوات الكليتين
* السرطان
* الأمراض النفسية الشديدة
* قصور وظيفة الكبد
نصائح هامة للصائمين من مرضى السكري:
1- لا تهمل وجبة السحور فقد يسبب إهمال هذه الوجبة حدوث إنخفاض للسكر فى الدم فى أثناء الصيام
2- تجنب القيام بتمرينات رياضية أثناء الصيام
3- يؤخذ علاج السكر عند أذان المغرب سواء كان حبوب أو أنسولين4
4- إذا شعرت بانخفاض للسكر فى الدم تناول عصير فاكهة أو كوب من الماء المحلى بالسكر
أو معلقتين من عسل النحل فوراً ثم تناول وجبة طعام، ولا تحاول الاستمرار فى الصيام مع
شعورك بانخفاض السكر فى الدم
5- متابعة السكر فى رمضان:
يتم عمل تحليل للسكر فى الدم بالجهاز الموجود فى المنزل فى الأوقات الآتية:
- بعد السحور بساعتين وقبل الافطار بساعة لاكتشاف انخفاض السكر فى الدم .
- بعد الافطار بساعتين لاكتشاف إرتفاع السكر فى الدم .
أ- يمنع الصيام لمرضى السكري النوع الأول المعتمد على الأنسولين والذين يعانون من بعض المشاكل الطبية الآتية أو أي من :
- السكري الهش (نوبات من ارتفاع السكري أو انخفاضه أو كلاهما بشكل متكرر )
- مرضى السكري النوع الأول الذين تم تزويدهم بمضخة الأنسولين
- المرضى الذين يحتاجون لعدة مرات من الحقن بالأنسولين ثلاثة مرات أو أكثر
- إصابة المريض فى الثلاثة شهور السابقة لرمضان بارتفاع السكر المصحوب بالأسيتون
- المريض الذى يعيش بمفرده وقد تداهمه نوبة انخفاض للسكر ولا يجد من ينقذه
- اعتلال الشبكية الشديد، أو الفشل أو القصور الكلوي الناتج عن الاعتلال السكري للكليتين
- جلطة الشرايين التاجية للقلب أو شرايين المخ
- مريضة السكري النوع الأول الحامل أو المرضعة
أما مرضى السكري النوع الأول الذين قد يمكنهم الصيام مع الحذر الشديد لوجود خطورة من احتمال انخفاض السكر فى الدم أو ارتفاعه فهم الذين ينطبق عليهم الأتى:
- مستوى السكر فى الدم تحت السيطرة (الهيموجلوبين السكري HbA1C أقل من (7%)
- لم يحدث فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان غيبوبة ارتفاع للسكر مصحوبةبالأسيتون أو إنخفاض متكرر للسكر فى الدم
- المريض يستخدم جرعتين فقط من الأنسولين يومياً
ب- ينصح مرضى السكري النوع الثانى الذين لديهم الأمراض أو المشكلات الطبية الأتية بعدم الصيام لسبب :
- إعتلال الكليتين مع إرتفاع الكرياتنين فى الدم أكثر من 1.5مجم% .
-الاعتلال السكرى الشديد لشبكية العين
-الإعتلال اللاإرادى للأعصاب خاصة :
* بطء حركية المعدة (Gastroparesis)
* أو إنخفاض الضغط لدى الوقوف Postural hypotension
-عدم إدراك إنخفاض السكر فى الدم Hypoglycemic unawarness
-جلطة الشرايين التاجية للقلب أو شرايين المخ
- إرتفاع السكر الشديد فى الأسابيع السابقة لرمضان
- مريض السكرى النوع الثانى الذى يعالج بحقن لأنسولين أكثر من مرتين يومياً
- الحمل والرضاعة فى مريضة السكرى فى النوع الثانى
- وجود مرض آخر لدى مريض السكرى قد يمنع من الصيام مثل:
* قرحة المعدة
* الربو الشعبى
*الدرن الرئوى
* حصوات الكليتين
* السرطان
* الأمراض النفسية الشديدة
* قصور وظيفة الكبد
نصائح هامة للصائمين من مرضى السكري:
1- لا تهمل وجبة السحور فقد يسبب إهمال هذه الوجبة حدوث إنخفاض للسكر فى الدم فى أثناء الصيام
2- تجنب القيام بتمرينات رياضية أثناء الصيام
3- يؤخذ علاج السكر عند أذان المغرب سواء كان حبوب أو أنسولين4
4- إذا شعرت بانخفاض للسكر فى الدم تناول عصير فاكهة أو كوب من الماء المحلى بالسكر
أو معلقتين من عسل النحل فوراً ثم تناول وجبة طعام، ولا تحاول الاستمرار فى الصيام مع
شعورك بانخفاض السكر فى الدم
5- متابعة السكر فى رمضان:
يتم عمل تحليل للسكر فى الدم بالجهاز الموجود فى المنزل فى الأوقات الآتية:
- بعد السحور بساعتين وقبل الافطار بساعة لاكتشاف انخفاض السكر فى الدم .
- بعد الافطار بساعتين لاكتشاف إرتفاع السكر فى الدم .