Love143
20-09-2005, 11:20 PM
محمد الجعبري : 200% زيادة في أعداد المشتركين في التأمين الصحي بالشركة عام 2005
حوار: طارق خطاب - تصوير: فريد عبدالوهاب : أكد السيد محمد ماهر حسين الجعبري مدير التأمين التكافلي والصحي بالشركة الاسلامية القطرية للتأمين علي ان عدد المؤمنين بالتأمين الصحي في الشركة ارتفعت بنسبة 200% خلال عام 2005 مقارنة بالعام الماضي متوقعا زيادة تلك النسبة في حالة تطبيق قانون التأمين الصحي
وقال في حوار مع الراية الاقتصادية انه بالرغم من تزايد اعداد العملاء إلا أن التأمين الصحي بشكل عام لم يحصل علي حظه الوافر من الاقساط التأمينية نظرا لأن الدولة تقدم الخدمات العلاجية من خلال المراكز الصحية بأسعار مجانية مشيرا الي ان الشركات وفروع الشركات الاجنبية وشركات الاستثمار هم اكثر المتعاقدين للاستفادة من خدمات التأمين الصحي نظرا لأن عقودهم تشترط وجود تأمين صحي .
واشار الي انه مع صدور قانون التأمين الصحي والتي طالت فترة دراسته فان قطاع التأمين الصحي سيكون من القطاعات الهامة التي سيكون لها مردود ايجابي علي مدخولات شركات التأمين . وأضاف أن نفقات العلاج في قطاع التأمين الصحي محددة ولها منطقة جغرافية وعادة مدة وثيقة التأمين لها فترة زمنية محددة لافتا ان قيمة وثيقة التأمين الصحي تتحدد من خلال عدد من العوامل بداية من العمر والحالة الصحية وعلي نوع البرنامج الذي يختاره الشخص.
وأوضح أن الشركة الإسلامية القطرية للتأمين لديها ستة برامج مختلفة للتأمين الصحي وتلك البرامج التأمينية التي وضعتها الشركة تعد من الأولويات التي يجب علي كل شخص وصاحب عمل وكل رب أسرة التوجه بالمشاركة فيها كل حسب متطلباته من اجل توفير الحماية لأفراد الأسرة أو أصحاب الأعمال من المفاجآت أو الحالات الطارئة غير السارة التي قد تحدث لأي منهم.وكذلك للعمال والموظفين الذين يعملون في المشروع التجاري أو المهني أو الصناعي نظرا لأنهم أهم استثمار لصاحب العمل في المشروع، و توفير بيئة العمل المناسبة لهم ستمنحهم الشعور بأن صاحب العمل يقدم لهم كل أسباب الحماية والرعاية مما يزيد من عطائهم وبالتالي من فرص نجاح المشروع.
برنامج بلسم للإقامة بالمستشفيات
واشار محمد ماهر الجعبري الي ان برنامج بلسم للاقامة في المستشفي خصص للشخص الذي يسعي إلي صرف أقل قدر ممكن من دخله علي الرعاية الطبية، و الشركة الإسلامية القطرية للتأمين صممت هذا البرنامج الذي يوفر للشخص ولأفراد الأسرة ولموظفي المشروع التجاري أو المهني أو الصناعي العناية الطبية الراقية أثناء الإقامة في المستشفيات علي اعتبار أن مثل هذه التكاليف تكون في العادة عالية خاصة إذا احتاج المشترك إلي الخضوع لعملية جراحية وفحوصات واختبارات شاملة أثناء الإقامة في المستشفي.
واضاف ان الشركة في هذا النوع من التأمين تتحمل نفقات العلاج التي تتطلب ان يعالج الشخص في المستشفي وداخل قطر وفيه تكون تكلفة قسط التأمين منخفضة.
برنامج بلسم العادي
وقال محمد ماهر حسن الجعبري ان النوع الثاني من برامج التأمين الصحي للشركة هو برنامج بلسم العادي و يوفر هذا البرنامج تغطية واسعة تشمل الزيارة للعيادات الخارجية والإقامة في المستشفيات داخل قطر، وهو مناسب لجميع الفئات من الأفراد والعائلات والجماعات التي تتبع المشاريع التجارية أو المهنية أو الصناعية وغيرها من المجموعات.
وحول أهم مزايا ونطاق تغطية برنامج بلسم قال" انها تتضمن إقامة في غرفة خاصة بالمستشفي مع الخدمات الكاملة ومخصصاً نقدياً يومياً يسدد للمشترك الذي يقيم في مستشفي حكومي يوفر خدمات طبية مجانية.
وكذلك إقامة أحد الوالدين مع الطفل المريض في المستشفي وأتعاب الأخصائيين والجراحين والتخدير بالمستشفي والعلاج الطبيعي والتمريض بالمنزل والإسعاف وكذلك أتعاب الأخصائيين بالعيادات الخارجية من التشخيص ( الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها والفحوصات والاختبارات والوصفات الطبية ومصاريف الرعاية الطبية الطارئة أثناء التواجد في مهمة رسمية أو إجازة في أي مكان في العالم خارج قطر (عدا الولايات المتحدة وكندا).
واشار الي ان حدود المؤمن في هذا النوع من التأمين 100 الف ريال كحد أقصي ويتحمل المؤمن نسبة من تكاليف ونفقات العلاج خارج المستشفي.
برنامج بلسم الفضي
أما عن النوع الثالث لبرامج التأمين الصحي بالشركة القطرية الإسلامية للتأمين فيقول مدير التأمين التكافلي والصحي بالشركة أن برنامج بلسم الفضي واحد من برامج التأمين الصحي التي تقدمها الشركة وتتضمن ميزات نسبية للأفراد مقارنة بأنواع التامين الأخري منها انه يغطي تكاليف العلاج داخل وخارج المستشفي في قطر والدول العربية والافريقية والآسيوية مشيرا الي ان سقف العلاج التي تتحمله الشركة في هذا النوع الحد الاقصي لتكاليف المعالجه فيه 300 الف ريال ويتحمل المؤمن ايضا في هذا النوع جزءاً من تكاليف العلاج.
واوضح انه هذا النوع من التأمين يتميز بوجود مخصص نقدي يومي يسدد للمشترك عند الإقامة في المستشفيات الحكومية التي توفر علاجاً مجانياً بقيمة 150 ريالا يوميا.
ونطاق التغطية يشمل أوروبا وأمريكا الشمالية للحالات الطارئة بقيمة 150% من تكلفة العلاج داخل قطر وكذلك مصاريف الرعاية الطبية الطارئة أثناء التواجد في مهمة رسمية أو إجازة في أي مكان في العالم خارج قطر.
برنامج بلسم الذهبي
وفيما يخص البرنامج الرابع للتأمين الصحي فيقول محمد ماهر انه بالإضافة إلي الخدمات الطبية التي يشملها برنامج "بلسم الفضي"، يغطي برنامج بلسم الذهبي مزايا إضافية أهمها ان سقف العلاج في هذا النوع يصل الي 500 الف ريال وتقديم مخصص نقدي يومي يصرف للمشترك أثناء الإقامة في المستشفيات الحكومية التي توفر علاجاً مجانياً يبلغ 200 ريالا يوميا والإقامة في جناح خاص بالمستشفي.
واشار الي ان نطاق التغطية "لبلسم الذهبي" يشمل نطاق التغطية لبرنامج "بلسم الفضي" بالإضافة إلي تغطية أوروبا بالكامل وامريكا الشمالية للحالات الطارئة.
وحول احدث منتجات الإسلامية للتأمين قال محمد الجعبري ان الشركة طرحت مؤخرا منتجين جديدين ضمن باقة التأمين الصحي المميزة الشاملة هما بلسم شنجن و بلسم النخبة وأوضح ان برنامج بلسم شنجن يغطي نفقات العلاج للحالات المرضية الطارئة للاشخاص خلال مدة الاقامة في الدول الأوروبية المعروفة ب دول شنجن ، مشيراً إلي أن سلطات هذه الدول تشترط علي الراغبين في زيارتها ابراز ما يثبت تغطيتهم صحيا تمهيداً لحصولهم علي التأشيرة.
وقال ان برنامج بلسم شنجن يغطي الحالات المرضية الطارئة التي تتطلب الاقامة في مستشفيات تلك الدول حيث يتكفل البرنامج بالنفقات العلاجية، فضلا عن نفقات نقل الجثمان في حال الوفاة. وأوضح الجعبري ان البرنامج مطروح بأسعار تنافسية، ويتضمن خيارات مرنة للفترات من يوم إلي شهرين أو ثلاثة أشهر أو سنة كاملة، لافتا إلي أن تغطيات البرنامج تشمل مختلف الجوانب، منها الاستشارات الطبية، العناية المركزة، نفقات التمريض، الأشعة التخدير، المختبر، العلاج الطبيعي والأدوية داخل المستشفي،
واوضح أن الإسلامية للتأمين تدير هذا البرنامج في الدول الأوروبية مع شركة عالمية متخصصة يتم تزويدها ببيانات المشتركين فيه ليتم التعامل معهم بالسرعة المطلوبة. كما أشار إلي أن برنامج بلسم النخبة مطروح علي الأفراد والأسر والشركات والمؤسسات بأسعار تنافسية، ويغطي نفقات العلاج للأمراض المستعصية التي لا يتوافر علاجها في قطر، ويتيح للمشترك فيه الحجوزات اللازمة لدي الجهات الطبية العالمية المختصة، وقيمة التذاكر للمريض ومرافق واحد، ونفقات العلاج داخل وخارج المستشفيات العالمية في أوروبا أو أمريكا الشمالية.
وابدي الجعبري ارتياحه لتنامي وعي المجتمع القطري بأهمية التأمين الصحي، وقال ان آلاف الأفراد والأسر والشركات والمؤسسات حرصوا علي الاشتراك في البرامج السابقة،
وشدد الجعبري علي ان الاسلامية للتأمين تسعي دائما لتلمس الحاجات التأمينية للمجتمع، وتعمل علي طرح منتجات جديدة علي درجة عالية من التميز وبأسعار تنافسية حفاظا علي الثقة الممتدة بينها وبين شرائح المجتمع المختلفة.
واكد علي ان الشركة الاسلامية القطرية للتأمين تضمن لمشتركيها رعاية طبية عالية الجودة وخدمات مشتركين راقية علي مدار الساعةلافتا الي ان الشركة الإسلامية ملتزمة بتطوير وزيادة جودة الرعاية الطبية التي تشملها منتجات "بلسم" للمشتركين.
واوضح ان موظفي خدمات المشتركين يتمتعون بكفاءة عالية ومهارة في إرشاد المشترك لإختيار أفضل برنامج تأمين طبي من ضمن منتجات التأمين الصحي الستة بما يناسب إمكانيات وقدرات وحاجة المشترك المادية والطبية
مع تقديم الشرح الكامل والتوضيحات بشأن وأحكام وشروط برنامج الرعاية الطبية الذي يختاره المشترك لتمكين المشترك من الحصول علي أقصي المزايا والمنافع من البرنامج الذي يناسبه
حوار: طارق خطاب - تصوير: فريد عبدالوهاب : أكد السيد محمد ماهر حسين الجعبري مدير التأمين التكافلي والصحي بالشركة الاسلامية القطرية للتأمين علي ان عدد المؤمنين بالتأمين الصحي في الشركة ارتفعت بنسبة 200% خلال عام 2005 مقارنة بالعام الماضي متوقعا زيادة تلك النسبة في حالة تطبيق قانون التأمين الصحي
وقال في حوار مع الراية الاقتصادية انه بالرغم من تزايد اعداد العملاء إلا أن التأمين الصحي بشكل عام لم يحصل علي حظه الوافر من الاقساط التأمينية نظرا لأن الدولة تقدم الخدمات العلاجية من خلال المراكز الصحية بأسعار مجانية مشيرا الي ان الشركات وفروع الشركات الاجنبية وشركات الاستثمار هم اكثر المتعاقدين للاستفادة من خدمات التأمين الصحي نظرا لأن عقودهم تشترط وجود تأمين صحي .
واشار الي انه مع صدور قانون التأمين الصحي والتي طالت فترة دراسته فان قطاع التأمين الصحي سيكون من القطاعات الهامة التي سيكون لها مردود ايجابي علي مدخولات شركات التأمين . وأضاف أن نفقات العلاج في قطاع التأمين الصحي محددة ولها منطقة جغرافية وعادة مدة وثيقة التأمين لها فترة زمنية محددة لافتا ان قيمة وثيقة التأمين الصحي تتحدد من خلال عدد من العوامل بداية من العمر والحالة الصحية وعلي نوع البرنامج الذي يختاره الشخص.
وأوضح أن الشركة الإسلامية القطرية للتأمين لديها ستة برامج مختلفة للتأمين الصحي وتلك البرامج التأمينية التي وضعتها الشركة تعد من الأولويات التي يجب علي كل شخص وصاحب عمل وكل رب أسرة التوجه بالمشاركة فيها كل حسب متطلباته من اجل توفير الحماية لأفراد الأسرة أو أصحاب الأعمال من المفاجآت أو الحالات الطارئة غير السارة التي قد تحدث لأي منهم.وكذلك للعمال والموظفين الذين يعملون في المشروع التجاري أو المهني أو الصناعي نظرا لأنهم أهم استثمار لصاحب العمل في المشروع، و توفير بيئة العمل المناسبة لهم ستمنحهم الشعور بأن صاحب العمل يقدم لهم كل أسباب الحماية والرعاية مما يزيد من عطائهم وبالتالي من فرص نجاح المشروع.
برنامج بلسم للإقامة بالمستشفيات
واشار محمد ماهر الجعبري الي ان برنامج بلسم للاقامة في المستشفي خصص للشخص الذي يسعي إلي صرف أقل قدر ممكن من دخله علي الرعاية الطبية، و الشركة الإسلامية القطرية للتأمين صممت هذا البرنامج الذي يوفر للشخص ولأفراد الأسرة ولموظفي المشروع التجاري أو المهني أو الصناعي العناية الطبية الراقية أثناء الإقامة في المستشفيات علي اعتبار أن مثل هذه التكاليف تكون في العادة عالية خاصة إذا احتاج المشترك إلي الخضوع لعملية جراحية وفحوصات واختبارات شاملة أثناء الإقامة في المستشفي.
واضاف ان الشركة في هذا النوع من التأمين تتحمل نفقات العلاج التي تتطلب ان يعالج الشخص في المستشفي وداخل قطر وفيه تكون تكلفة قسط التأمين منخفضة.
برنامج بلسم العادي
وقال محمد ماهر حسن الجعبري ان النوع الثاني من برامج التأمين الصحي للشركة هو برنامج بلسم العادي و يوفر هذا البرنامج تغطية واسعة تشمل الزيارة للعيادات الخارجية والإقامة في المستشفيات داخل قطر، وهو مناسب لجميع الفئات من الأفراد والعائلات والجماعات التي تتبع المشاريع التجارية أو المهنية أو الصناعية وغيرها من المجموعات.
وحول أهم مزايا ونطاق تغطية برنامج بلسم قال" انها تتضمن إقامة في غرفة خاصة بالمستشفي مع الخدمات الكاملة ومخصصاً نقدياً يومياً يسدد للمشترك الذي يقيم في مستشفي حكومي يوفر خدمات طبية مجانية.
وكذلك إقامة أحد الوالدين مع الطفل المريض في المستشفي وأتعاب الأخصائيين والجراحين والتخدير بالمستشفي والعلاج الطبيعي والتمريض بالمنزل والإسعاف وكذلك أتعاب الأخصائيين بالعيادات الخارجية من التشخيص ( الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها والفحوصات والاختبارات والوصفات الطبية ومصاريف الرعاية الطبية الطارئة أثناء التواجد في مهمة رسمية أو إجازة في أي مكان في العالم خارج قطر (عدا الولايات المتحدة وكندا).
واشار الي ان حدود المؤمن في هذا النوع من التأمين 100 الف ريال كحد أقصي ويتحمل المؤمن نسبة من تكاليف ونفقات العلاج خارج المستشفي.
برنامج بلسم الفضي
أما عن النوع الثالث لبرامج التأمين الصحي بالشركة القطرية الإسلامية للتأمين فيقول مدير التأمين التكافلي والصحي بالشركة أن برنامج بلسم الفضي واحد من برامج التأمين الصحي التي تقدمها الشركة وتتضمن ميزات نسبية للأفراد مقارنة بأنواع التامين الأخري منها انه يغطي تكاليف العلاج داخل وخارج المستشفي في قطر والدول العربية والافريقية والآسيوية مشيرا الي ان سقف العلاج التي تتحمله الشركة في هذا النوع الحد الاقصي لتكاليف المعالجه فيه 300 الف ريال ويتحمل المؤمن ايضا في هذا النوع جزءاً من تكاليف العلاج.
واوضح انه هذا النوع من التأمين يتميز بوجود مخصص نقدي يومي يسدد للمشترك عند الإقامة في المستشفيات الحكومية التي توفر علاجاً مجانياً بقيمة 150 ريالا يوميا.
ونطاق التغطية يشمل أوروبا وأمريكا الشمالية للحالات الطارئة بقيمة 150% من تكلفة العلاج داخل قطر وكذلك مصاريف الرعاية الطبية الطارئة أثناء التواجد في مهمة رسمية أو إجازة في أي مكان في العالم خارج قطر.
برنامج بلسم الذهبي
وفيما يخص البرنامج الرابع للتأمين الصحي فيقول محمد ماهر انه بالإضافة إلي الخدمات الطبية التي يشملها برنامج "بلسم الفضي"، يغطي برنامج بلسم الذهبي مزايا إضافية أهمها ان سقف العلاج في هذا النوع يصل الي 500 الف ريال وتقديم مخصص نقدي يومي يصرف للمشترك أثناء الإقامة في المستشفيات الحكومية التي توفر علاجاً مجانياً يبلغ 200 ريالا يوميا والإقامة في جناح خاص بالمستشفي.
واشار الي ان نطاق التغطية "لبلسم الذهبي" يشمل نطاق التغطية لبرنامج "بلسم الفضي" بالإضافة إلي تغطية أوروبا بالكامل وامريكا الشمالية للحالات الطارئة.
وحول احدث منتجات الإسلامية للتأمين قال محمد الجعبري ان الشركة طرحت مؤخرا منتجين جديدين ضمن باقة التأمين الصحي المميزة الشاملة هما بلسم شنجن و بلسم النخبة وأوضح ان برنامج بلسم شنجن يغطي نفقات العلاج للحالات المرضية الطارئة للاشخاص خلال مدة الاقامة في الدول الأوروبية المعروفة ب دول شنجن ، مشيراً إلي أن سلطات هذه الدول تشترط علي الراغبين في زيارتها ابراز ما يثبت تغطيتهم صحيا تمهيداً لحصولهم علي التأشيرة.
وقال ان برنامج بلسم شنجن يغطي الحالات المرضية الطارئة التي تتطلب الاقامة في مستشفيات تلك الدول حيث يتكفل البرنامج بالنفقات العلاجية، فضلا عن نفقات نقل الجثمان في حال الوفاة. وأوضح الجعبري ان البرنامج مطروح بأسعار تنافسية، ويتضمن خيارات مرنة للفترات من يوم إلي شهرين أو ثلاثة أشهر أو سنة كاملة، لافتا إلي أن تغطيات البرنامج تشمل مختلف الجوانب، منها الاستشارات الطبية، العناية المركزة، نفقات التمريض، الأشعة التخدير، المختبر، العلاج الطبيعي والأدوية داخل المستشفي،
واوضح أن الإسلامية للتأمين تدير هذا البرنامج في الدول الأوروبية مع شركة عالمية متخصصة يتم تزويدها ببيانات المشتركين فيه ليتم التعامل معهم بالسرعة المطلوبة. كما أشار إلي أن برنامج بلسم النخبة مطروح علي الأفراد والأسر والشركات والمؤسسات بأسعار تنافسية، ويغطي نفقات العلاج للأمراض المستعصية التي لا يتوافر علاجها في قطر، ويتيح للمشترك فيه الحجوزات اللازمة لدي الجهات الطبية العالمية المختصة، وقيمة التذاكر للمريض ومرافق واحد، ونفقات العلاج داخل وخارج المستشفيات العالمية في أوروبا أو أمريكا الشمالية.
وابدي الجعبري ارتياحه لتنامي وعي المجتمع القطري بأهمية التأمين الصحي، وقال ان آلاف الأفراد والأسر والشركات والمؤسسات حرصوا علي الاشتراك في البرامج السابقة،
وشدد الجعبري علي ان الاسلامية للتأمين تسعي دائما لتلمس الحاجات التأمينية للمجتمع، وتعمل علي طرح منتجات جديدة علي درجة عالية من التميز وبأسعار تنافسية حفاظا علي الثقة الممتدة بينها وبين شرائح المجتمع المختلفة.
واكد علي ان الشركة الاسلامية القطرية للتأمين تضمن لمشتركيها رعاية طبية عالية الجودة وخدمات مشتركين راقية علي مدار الساعةلافتا الي ان الشركة الإسلامية ملتزمة بتطوير وزيادة جودة الرعاية الطبية التي تشملها منتجات "بلسم" للمشتركين.
واوضح ان موظفي خدمات المشتركين يتمتعون بكفاءة عالية ومهارة في إرشاد المشترك لإختيار أفضل برنامج تأمين طبي من ضمن منتجات التأمين الصحي الستة بما يناسب إمكانيات وقدرات وحاجة المشترك المادية والطبية
مع تقديم الشرح الكامل والتوضيحات بشأن وأحكام وشروط برنامج الرعاية الطبية الذي يختاره المشترك لتمكين المشترك من الحصول علي أقصي المزايا والمنافع من البرنامج الذي يناسبه