أسد الجزيرة
10-04-2009, 11:04 PM
منقول من منتدى السكري بتصرف
كم نعلم جميعا لم يتوقف العلم عن التطور في مجال البحث عن علاج لمرض السكري او عن طريقه لتسهيل حياة مريض السكري مع الحقن ...
و فعلا كان اختراع المضخه في السبعينات من الامور التي ساعدت مرضى السكري كثيرا في التحكم به ...
تم اختراع اول مضخه في عام 1963 م و كانت كبيره الحجم :eek: و تعمل على ضخ الانسولين و الجلوكاجون ايضاً ...
وهذي صورتها :
http://www.alexfok.com/graphics/pump_circa_1963.jpg
وفي عام 1980 تم استخدام جهاز Bio Star كبنكرياس صناعي للتحكم بالسكري ...
لكن شوفوا شكله :eek:
http://www.phlex.org/Diabetes/information-about-diabetes/pump12.jpg
وفي عام 1980 كذلك تم اختراع واستخدام جاز الحقن الذاتي ...
وهو عباره عن جهاز فيه انسولين قاعدي واحد فقط ( basel) و يحتوي على 40 وحده من الانسولين ..
http://www.phlex.org/Diabetes/information-about-diabetes/pump01.jpg
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.pemed.com/techantq/insulpumps71_22.jpg&imgrefurl=http://www.pemed.com/techantq/tantique.htm&h=1024&w=1662&sz=186&hl=en&start=17&um=1&usg=__BL35zb45lD2NE6Aba2KOXFNNUL0=&tbnid=5SpQGj3HKg-j-M:&tbnh=92&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dfirst%2Binsulin%2Bpump%2B1978%26ndsp% 3D20%26um%3D1%26hl%3Den%26safe%3Doff%26rlz%3D1B2RN FD_enSA282SA289%26sa%3DN
على فكره تراها تنباع حاليا كانتيك ( جداااا قديمه ) :eek:
في عام 1981 طلع موديل اخر من للمضخه ولكن ما زال يمتز بكبر حجمه و اعتمداه على انسولين قاعدي واحد
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.pemed.com/techantq/insulpumps71_22.jpg&imgrefurl=http://www.pemed.com/techantq/tantique.htm&h=1024&w=1662&sz=186&hl=en&start=17&um=1&usg=__BL35zb45lD2NE6Aba2KOXFNNUL0=&tbnid=5SpQGj3HKg-j-M:&tbnh=92&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dfirst%2Binsulin%2Bpump%2B1978%26ndsp% 3D20%26um%3D1%26hl%3Den%26safe%3Doff%26rlz%3D1B2RN FD_enSA282SA289%26sa%3DN
في عام 1990 بدأت شركة مني ميد (mini med) في اطلاق المضخه والتي كانت تطورا كبيرا في مجال العلاج بالمضخه اذا امتازت المضخات بصغر الحجم و تعدد الانسولين القاعدي ...
هاذي من اوائل المضخات الي اصدرتها الشركه ورقمها 404
http://www.msdonline.com/biomed/meh/images/MN404.JPG
وبعدين طلعت ال 504 , وال 506
http://www.msdonline.com/biomed/meh/images/MN506.JPG
طبعا في كل اصدار كان فيه تحسينات كثيره و مميزات اكثر عن الي قبله ...
والاصدارت ما توقفت بل استمرت وطلعت مضخه ال 507
http://www.insulin-pumpers.org.uk/images/mm5072.jpg
وبعده ال 508 ( هاذي كانت مضختي القديمه :D)
بعد كذا طلعت مجموعه ال paradigm
شوفوا الفرق بين المضخه الي طلعت في عام 1984 و البراديم الي طلعت في عام 2004
http://homepage.mac.com/dp66/SCIP/Images/eugly1984pump2.jpg
طلع منها كذا اصدار ...
هذي مثلا ال
paradigm 511
http://www.teamsalamone.com/512.jpg
وهاذي ال 712 ( هاذي مضختي حاليا :D
http://www.pomp-fashion.com/images/pompminimedparadigm.JPG
وهاذي ال 722 الي كثير من اعضاء منتدانا الغالي مركبينها و تتميز انه تقدر تركب معاها السنسور الي يعطيك قراءت للسكر لديك
http://www.medtronic-diabetes.co.uk/tl_files/UK/prt/522.jpg
عقبال ما اركبها انا بعد :cool:
طبعا في عدد من الشركات الي انتجت المضخه ليس فقط ( mini med) هناك شركة (nordisk) و ايضا (deltec)
وهاذي بعض اشكال المضخه المختلفه ....
http://www.wh.org.au/library/scripts/objectifyMedia.aspx?file=images/89/25.jpg&siteID=1&str_title=Current%20pumps.jpg
مضخة الأنسولين:
- وسيلة أخري من الوسائل التي يمكن أن يحصل من خلالها مريض السكر على ماتحتاجه من الأنسولين ( الحقن بالأنسولين).
ماهي مضخة الأنسولين؟
هي أداة مبرمجة حجمها صغير وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.
- تمد المضخة جسم مريض السكر بشكل مستمر وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة, يضغط مريض السكر على (الزرار) المفتاح الذي يوجد بالمضخة لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.
* مزايا مضخة الأنسولين:
1- مرونة الجرعة:
يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها والتى من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.
2- توافر الأنسولين:
يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت وفي أي مكان حسبما الاحتياج إليه, لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.
3- التحكم في معدلات الجلوكوز:
يعاني بعضاً من مرضي السكر بما يسمي "بالداء السكري الهش" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر, ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكى تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية .
* عيوب مضخة الأنسولين:
1-التكلفة:
تعتبر مضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة.
2- قابلية التعرض للعدوى:
بما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.
3- تعطل مضخة الأنسولين:
قد يحدث خلل ميكانيكى فى المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدى إلى ارتفاع فى معدلات سكر الدم و(Ketoacidosis) وهى حالة خطيرة تهدد حياة مريض السكر.
4- تعقد التركيب:
قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا صعب عليهم فهمها والتعامل مها.
5- اختلافات شخصية:
وهى طريقة تفكير وحساسية كل شخص مريض بالسكر عند استخدامه لهذه المضخة, فقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعانى البعض الآخر من الحساسية لوجود آداة ملازمة للجلد لفترة طويلة أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.
وقد لا يلتفت البعض إلى كل هذه الأمور, المهم أن يختار مريض السكر ما يلائمه ويشعره بالراحة والثقة لأن ذلك يساعد على تحقيق الفائدة من علاج الأنسولين.
المشكلة الأساسية مع مضخات الأنسولين هو تكلفتها المرتفعة فعلى سبيل المثال افضل شركة مضخات شركة ميدترونك ميني ميد و لديها نوعين من المضخات
1- Minimed 712 هذه المضخة ممتازه و فيها خاصية حساب الجرعة و الانسولين و الفعال اعطاء الانسولين بالقاعدي و الانسولين قبل الوجبات بعدة طرق
قيمة الضخة تقريباً 15000 ريال
التكلفة الشهرية 700 ريال تقريباً
2- Minimed 722 نفس المضخة السابقة ولكن بمميزات افضل كما تحتوي على جهاز لفحص السكر و ارسال القراءت مباشرة للمضخة و يقوم هذا الجهاز بفحص السكر كل 5 دقائق دون ان يحس المريض
قيمة المضخة 25000 ريال
قيمة جهاز الفحص 4000 ريال مما يعني ان المضخة و الجهاز قيمتها 29 الف ريال
اما التجهيزات الشهرية للمضخة فهي بقيمة 700 ريال تقريباً
و اداة الفحص المكمله لجهاز الفحص فهي بقيمة 350 ريال تكفي لمدة ثلاثة ايام و في الحقيقة نحن ننصح حالياً ان يعمل هذا الجهاز مرتين في الشهر و هذا يعني التكلفة بحدود 700 ريال بالشهر لجهاز الفحص
وفي الأمارات و الكويت يتم تركيب المضخة بأسعار مخفضة لمواطنيها أما في قطر فقد بدأ مستشفى حمد بتركيب المضخات للأطفال المصابين بالسكري المعتمدين على أبر الأنسولين و نتمنى ان يشمل تركيبها للبالغين كذلك
كم نعلم جميعا لم يتوقف العلم عن التطور في مجال البحث عن علاج لمرض السكري او عن طريقه لتسهيل حياة مريض السكري مع الحقن ...
و فعلا كان اختراع المضخه في السبعينات من الامور التي ساعدت مرضى السكري كثيرا في التحكم به ...
تم اختراع اول مضخه في عام 1963 م و كانت كبيره الحجم :eek: و تعمل على ضخ الانسولين و الجلوكاجون ايضاً ...
وهذي صورتها :
http://www.alexfok.com/graphics/pump_circa_1963.jpg
وفي عام 1980 تم استخدام جهاز Bio Star كبنكرياس صناعي للتحكم بالسكري ...
لكن شوفوا شكله :eek:
http://www.phlex.org/Diabetes/information-about-diabetes/pump12.jpg
وفي عام 1980 كذلك تم اختراع واستخدام جاز الحقن الذاتي ...
وهو عباره عن جهاز فيه انسولين قاعدي واحد فقط ( basel) و يحتوي على 40 وحده من الانسولين ..
http://www.phlex.org/Diabetes/information-about-diabetes/pump01.jpg
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.pemed.com/techantq/insulpumps71_22.jpg&imgrefurl=http://www.pemed.com/techantq/tantique.htm&h=1024&w=1662&sz=186&hl=en&start=17&um=1&usg=__BL35zb45lD2NE6Aba2KOXFNNUL0=&tbnid=5SpQGj3HKg-j-M:&tbnh=92&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dfirst%2Binsulin%2Bpump%2B1978%26ndsp% 3D20%26um%3D1%26hl%3Den%26safe%3Doff%26rlz%3D1B2RN FD_enSA282SA289%26sa%3DN
على فكره تراها تنباع حاليا كانتيك ( جداااا قديمه ) :eek:
في عام 1981 طلع موديل اخر من للمضخه ولكن ما زال يمتز بكبر حجمه و اعتمداه على انسولين قاعدي واحد
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.pemed.com/techantq/insulpumps71_22.jpg&imgrefurl=http://www.pemed.com/techantq/tantique.htm&h=1024&w=1662&sz=186&hl=en&start=17&um=1&usg=__BL35zb45lD2NE6Aba2KOXFNNUL0=&tbnid=5SpQGj3HKg-j-M:&tbnh=92&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dfirst%2Binsulin%2Bpump%2B1978%26ndsp% 3D20%26um%3D1%26hl%3Den%26safe%3Doff%26rlz%3D1B2RN FD_enSA282SA289%26sa%3DN
في عام 1990 بدأت شركة مني ميد (mini med) في اطلاق المضخه والتي كانت تطورا كبيرا في مجال العلاج بالمضخه اذا امتازت المضخات بصغر الحجم و تعدد الانسولين القاعدي ...
هاذي من اوائل المضخات الي اصدرتها الشركه ورقمها 404
http://www.msdonline.com/biomed/meh/images/MN404.JPG
وبعدين طلعت ال 504 , وال 506
http://www.msdonline.com/biomed/meh/images/MN506.JPG
طبعا في كل اصدار كان فيه تحسينات كثيره و مميزات اكثر عن الي قبله ...
والاصدارت ما توقفت بل استمرت وطلعت مضخه ال 507
http://www.insulin-pumpers.org.uk/images/mm5072.jpg
وبعده ال 508 ( هاذي كانت مضختي القديمه :D)
بعد كذا طلعت مجموعه ال paradigm
شوفوا الفرق بين المضخه الي طلعت في عام 1984 و البراديم الي طلعت في عام 2004
http://homepage.mac.com/dp66/SCIP/Images/eugly1984pump2.jpg
طلع منها كذا اصدار ...
هذي مثلا ال
paradigm 511
http://www.teamsalamone.com/512.jpg
وهاذي ال 712 ( هاذي مضختي حاليا :D
http://www.pomp-fashion.com/images/pompminimedparadigm.JPG
وهاذي ال 722 الي كثير من اعضاء منتدانا الغالي مركبينها و تتميز انه تقدر تركب معاها السنسور الي يعطيك قراءت للسكر لديك
http://www.medtronic-diabetes.co.uk/tl_files/UK/prt/522.jpg
عقبال ما اركبها انا بعد :cool:
طبعا في عدد من الشركات الي انتجت المضخه ليس فقط ( mini med) هناك شركة (nordisk) و ايضا (deltec)
وهاذي بعض اشكال المضخه المختلفه ....
http://www.wh.org.au/library/scripts/objectifyMedia.aspx?file=images/89/25.jpg&siteID=1&str_title=Current%20pumps.jpg
مضخة الأنسولين:
- وسيلة أخري من الوسائل التي يمكن أن يحصل من خلالها مريض السكر على ماتحتاجه من الأنسولين ( الحقن بالأنسولين).
ماهي مضخة الأنسولين؟
هي أداة مبرمجة حجمها صغير وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.
- تمد المضخة جسم مريض السكر بشكل مستمر وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة, يضغط مريض السكر على (الزرار) المفتاح الذي يوجد بالمضخة لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.
* مزايا مضخة الأنسولين:
1- مرونة الجرعة:
يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها والتى من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.
2- توافر الأنسولين:
يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت وفي أي مكان حسبما الاحتياج إليه, لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.
3- التحكم في معدلات الجلوكوز:
يعاني بعضاً من مرضي السكر بما يسمي "بالداء السكري الهش" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر, ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكى تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية .
* عيوب مضخة الأنسولين:
1-التكلفة:
تعتبر مضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة.
2- قابلية التعرض للعدوى:
بما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.
3- تعطل مضخة الأنسولين:
قد يحدث خلل ميكانيكى فى المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدى إلى ارتفاع فى معدلات سكر الدم و(Ketoacidosis) وهى حالة خطيرة تهدد حياة مريض السكر.
4- تعقد التركيب:
قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا صعب عليهم فهمها والتعامل مها.
5- اختلافات شخصية:
وهى طريقة تفكير وحساسية كل شخص مريض بالسكر عند استخدامه لهذه المضخة, فقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعانى البعض الآخر من الحساسية لوجود آداة ملازمة للجلد لفترة طويلة أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.
وقد لا يلتفت البعض إلى كل هذه الأمور, المهم أن يختار مريض السكر ما يلائمه ويشعره بالراحة والثقة لأن ذلك يساعد على تحقيق الفائدة من علاج الأنسولين.
المشكلة الأساسية مع مضخات الأنسولين هو تكلفتها المرتفعة فعلى سبيل المثال افضل شركة مضخات شركة ميدترونك ميني ميد و لديها نوعين من المضخات
1- Minimed 712 هذه المضخة ممتازه و فيها خاصية حساب الجرعة و الانسولين و الفعال اعطاء الانسولين بالقاعدي و الانسولين قبل الوجبات بعدة طرق
قيمة الضخة تقريباً 15000 ريال
التكلفة الشهرية 700 ريال تقريباً
2- Minimed 722 نفس المضخة السابقة ولكن بمميزات افضل كما تحتوي على جهاز لفحص السكر و ارسال القراءت مباشرة للمضخة و يقوم هذا الجهاز بفحص السكر كل 5 دقائق دون ان يحس المريض
قيمة المضخة 25000 ريال
قيمة جهاز الفحص 4000 ريال مما يعني ان المضخة و الجهاز قيمتها 29 الف ريال
اما التجهيزات الشهرية للمضخة فهي بقيمة 700 ريال تقريباً
و اداة الفحص المكمله لجهاز الفحص فهي بقيمة 350 ريال تكفي لمدة ثلاثة ايام و في الحقيقة نحن ننصح حالياً ان يعمل هذا الجهاز مرتين في الشهر و هذا يعني التكلفة بحدود 700 ريال بالشهر لجهاز الفحص
وفي الأمارات و الكويت يتم تركيب المضخة بأسعار مخفضة لمواطنيها أما في قطر فقد بدأ مستشفى حمد بتركيب المضخات للأطفال المصابين بالسكري المعتمدين على أبر الأنسولين و نتمنى ان يشمل تركيبها للبالغين كذلك