الشرقاوى1
20-04-2006, 11:51 PM
الشخير
"أنا أُشخِر .... إذا أنا موجود"
شعار يطلقه معظم "المشخرين" فى بيوتهم ..... إثباتا لكينونته "كراجل البيت" حيث أضحى معظم الرجال لا يستطيع أن يرفع صوته فى بيته إلا خلال نوم زوجته.
ويمارس البعض القليل من الأزواج أيضا هواية الشخير "ليعكنن" على زوجته خلال الليل كما تعكنن عليه خلال النهار
أما الزوجة فهى تمارس الشخير لتثبت أنها راجل البيت ليل و نهار وأن لا صوت يعلو على صوتها طوال الوقت
وفى جميع الاحوال تستمتع النساء بالعكننة على الرجال كلما أمكن لهن ذلك
***********************
وكان لابد لى أن أتعرف أكثر على موضوع الشخير
وكان لابد أن أحتمل جهاز "قياس الشخير" لمدة ليلة كاملة ليتأكد العالم أنى "سيد الرجاله" كمان سواء كنت نايم أو وأنا مركب جهاز الشخير.
والحمد لله يبدوا لى ان نتيجة إختبار الشخير الذى قمت بها كانت مرضية جدا لدرجة أن فنى معمل النوم مازال يتهرب منى لإخبارى عن النتيجه
ويبدوا أنه من أصحاب الإشاعات المغرضه التى قالت أنى من المشخرين.
***********************
تعالوا نتعرف على حكاية الشخير دى
الأسباب ـ الوقاية ـ المعالجة
الجميع لديهم فكرة عن الشخير، ولا بد أنك تعرف على الأقل شخصاً واحداً يشخر خلال نومه. قد يكون هذا الشخص شريك (شريكة) حياتك، أحد والديك، أو أحد أصدقائك.
ما جعل هذه السمفونية، ظاهرة تهدد الحياة الزوجية ، لدرجة استجابة القاضي الأمريكي لدعوى إحدى السيدات الأمريكيات، عندما تقدمت بدعواها ، سببها سيمفونية من الشخير المتواصل من زوجها، كان يزعجها ويحرمها من النوم ، مما حكم لها بالطلاق
ينظر الكثير من الناس إلى الشخير على أنه موضوع للسخرية والتندر والصور الكاريكاتورية، ولكن
على الجميع أن يدرك أن الشخير قد يكون أحد أعراض مرض خطير يعرف انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. وفي حالة إصابة المريض بهذا المرض فإنه بالتأكيد لا مجال للتندر والسخرية، وعلى المريض مراجعة الطبيب المختص للتأكد من تشخيص المرض، ومن ثم علاجه إذا استدعى الأمر.
ما هو الشخير؟
تبدأ رحلة التنفس بمرور الهواء أولاً من اللسان، ثم سقف الفم، واللهاة وأخيراً اللوزتين ليصل إلى الرئة، وعندما يكون الإنسان مستيقظاً فإن عضلات الحلق تكون متماسكة غير مرتخية وتعمل على بقاء كل هذه الأعضاء في مكانها وتمنعها من الاهتزاز أثناء مرور الهواء بها. لكن أثناء النوم، يهتز كلا من سقف الفم واللهاة مما يؤدى إلى إحداث صوت الشخير، وهو مرض شائع يصيب حوالي في العالم ونسبة إصابة السيدات بها 30% أما الرجال فتزيد على 40%.
يمكن تعريف الشخير على أنه صوت مزعج يصدر أثناء التنفس (عادة الشهيق) خلال النوم، وهو نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الأنسجة الناعمة في الحلق أو عيوب في الأنف, وهي أصوات يحدثها الشخص عند تنفسه أثناء النوم من خلال اهتزاز أعلى باطن الفم (سقف الفم العلوي) واللهاة.
في كثير من المصابين بالشخير يكون انسداد مجرى الهواء جزئياً، ولكنه عند البعض الآخر يكون انسداداً كاملاً . ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان.
وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة أخرى مع عودة التنفس، حيث يبدأ التنفس بشهيق كبير. عندما يحدث ذلك فإن المريض في غالب الأمر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي sleep Apnea أثناء النوم.
والشخير يمكن أن يكون مرضاً منفرداً بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تأثير على استقرار النوم، وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الأولي أو الاعتيادي أو البسيط أو الحميد. وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية أكثر منها طبية.
كيف يختلف الشخير الحميد عن الشخير المصاحب لانقطاع التنفس؟
الشخير الحميد أو الأولي لا يؤثر على استقرار النوم وبالتالي لا يكون مصاحباً لأعراض اضطرابات النوم الأخرى مثل الأرق أو زيادة النعاس خلال النهار. وللتأكد من أن الشخير حميداً قد يحتاج بعض المصابين لإجراء دراسة النوم في مركز اضطرابات النوم.
ودراسة النوم عند هؤلاء توضح استقرار النشاط الكهربائي في المخ خلال النوم، كذلك التنفس ومستوى الأكسجين في الدم وخلو الدراسة من أي علامات اضطرابات النوم الأخرى.
أسباب الشخير:
ثمة أسباب تؤدي إلى أصوات منكرة تشبه صرير آلة تحميل الأخشاب، ويعود ذلك إلى قانون الجاذبية الذي اكتشفه «نيوتن» ولا سيما إذا كان صاحب المشكلة ينام على ظهره، ففي هذه الحالة، تؤثر الجاذبية في النسيج الرخو الموجود في مجاري الهواء العلوية، والذي يسقط هو أو اللسان على الحلق ويعيق دخول الهواء،
وغالباً ما يحدث ذلك بسبب زيادة وزن الشخص المعني، أو لأنه يتناول المشروبات الكحولية ليلاً..
ناهيك، أن السبب الرئيسي لكي يتنفس ـ المريض ـ عن طريق فمه، هو إنسداد الأنف، مما يجعل تيارات الهواء تمر عن طريق الفم، محدثة اهتزازات لسقف الحلق الرخو ، وبالتالي يحدث الشخير.
إضافة إلى أسباب أخرى من عيوب خلقية كاعوجاج الحاجز الأنفي،
أو ضيق فتحتي الأنف الخارجيتين، مما يؤدي إلى تقليل كمية الهواء المارة عن طريق الأنف، مما يجبر المريض على التنفس بطريق الفم.
وكذلك إلى أسباب مثل قصرالرقبة وتشوه الفقرات العنقية
والسمنة،
ونقص الكالسيوم.
أهم أسباب الشخير لدى الأطفال، تضخم اللحمية خلف الأنف، أو تضخم اللوزتين.
كيف يمكن مساعدة المرضى المصابين بالشخير الحميد (الأولي)؟
بادئ ذي بدء، يجب التأكد من عدم إصابة المريض بانقطاع التنفس الانسدادي.
إذا ذكر لك طبيب غير مختص أن المشكلة حميدة، يجب أن تأخذ ذلك بشيء من التحفظ حتى تراجع أخصائي اضطرابات النوم.
بعد التأكد من التشخيص، هناك بعض الأمور التي قد تساعد على التخلص من الشخير،
فإنقاص الوزن مثلاً قد يؤدي إلى اختفاء المشكلة تماماً.
كما أن الشخير يحدث بصورة أكبر عندما ينام المريض على ظهره، لذلك فإن النوم على الجنب قد يخفف من المشكلة.
ويجب كذلك اجتناب الحبوب المنومة، حيث أنها قد تحول الشخير من مجرد شخير أولي إلى انقطاع في التنفس.
بالإضافة إلى السابق، هناك أمور أخرى أكثر تعقيداً قد تفيد بعض المرضى:
موسعات الأنف الخارجية:
وهي عبارة عن شريط لاصق توجد بداخله شريحة معدنية، يلصق هذا الشريط على السطح الخارجي للأنف تحت عظمة الأنف مباشرة. وتعمل الشريحة المعدنية على توسيع فتحتي الأنف ومن ثم تجويف الأنف الداخلي. وقد أوضحت بعض الدراسات أن هذه الطريقة قد تفيد بعض مرضى الشخير.
تركيبات الأسنان:
وهي عبارة عن تركيبات بلاستيكية توضع داخل الفم، حيث تعمل عادة على توسيع مجرى الهواء وبقاءه مفتوحاً خلال النوم. وهناك أنواع من هذه التراكيب فمنها:
1- التراكيب التي تدفع الفك السفلي إلى الأمام، وهذه التراكيب هي الأكثر شيوعاً.
2- التراكيب التي تجذب اللسان إلى الأمام، وبالتالي تمنع اللسان من الرجوع إلىالخلف وسد مجرى الهواء أثناء النوم (هذا النوع أقل شيوعاً من النوع الأول).
الجراحة:
هناك العديد من العمليات الجراحية التي تم تطويرها لعلاج الشخير. ولكن التدخل الجراحي لا يفيد كل المرضى، لذلك وقبل أي تدخل جراحي يحتاج المريض إلى فحص دقيق لمجرى الهواء والأنف. والتدخل الجراحي يتفاوت من عمليات جراحية تحت التخدير العام إلى جراحة الليزر والسمومنوبلاستي الذي تستخدم فيه الموجات الحرارية لإزالة الأنسجة المترهلة في الحلق في جلسة أو أكثر في العيادة.
"أنا أُشخِر .... إذا أنا موجود"
شعار يطلقه معظم "المشخرين" فى بيوتهم ..... إثباتا لكينونته "كراجل البيت" حيث أضحى معظم الرجال لا يستطيع أن يرفع صوته فى بيته إلا خلال نوم زوجته.
ويمارس البعض القليل من الأزواج أيضا هواية الشخير "ليعكنن" على زوجته خلال الليل كما تعكنن عليه خلال النهار
أما الزوجة فهى تمارس الشخير لتثبت أنها راجل البيت ليل و نهار وأن لا صوت يعلو على صوتها طوال الوقت
وفى جميع الاحوال تستمتع النساء بالعكننة على الرجال كلما أمكن لهن ذلك
***********************
وكان لابد لى أن أتعرف أكثر على موضوع الشخير
وكان لابد أن أحتمل جهاز "قياس الشخير" لمدة ليلة كاملة ليتأكد العالم أنى "سيد الرجاله" كمان سواء كنت نايم أو وأنا مركب جهاز الشخير.
والحمد لله يبدوا لى ان نتيجة إختبار الشخير الذى قمت بها كانت مرضية جدا لدرجة أن فنى معمل النوم مازال يتهرب منى لإخبارى عن النتيجه
ويبدوا أنه من أصحاب الإشاعات المغرضه التى قالت أنى من المشخرين.
***********************
تعالوا نتعرف على حكاية الشخير دى
الأسباب ـ الوقاية ـ المعالجة
الجميع لديهم فكرة عن الشخير، ولا بد أنك تعرف على الأقل شخصاً واحداً يشخر خلال نومه. قد يكون هذا الشخص شريك (شريكة) حياتك، أحد والديك، أو أحد أصدقائك.
ما جعل هذه السمفونية، ظاهرة تهدد الحياة الزوجية ، لدرجة استجابة القاضي الأمريكي لدعوى إحدى السيدات الأمريكيات، عندما تقدمت بدعواها ، سببها سيمفونية من الشخير المتواصل من زوجها، كان يزعجها ويحرمها من النوم ، مما حكم لها بالطلاق
ينظر الكثير من الناس إلى الشخير على أنه موضوع للسخرية والتندر والصور الكاريكاتورية، ولكن
على الجميع أن يدرك أن الشخير قد يكون أحد أعراض مرض خطير يعرف انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. وفي حالة إصابة المريض بهذا المرض فإنه بالتأكيد لا مجال للتندر والسخرية، وعلى المريض مراجعة الطبيب المختص للتأكد من تشخيص المرض، ومن ثم علاجه إذا استدعى الأمر.
ما هو الشخير؟
تبدأ رحلة التنفس بمرور الهواء أولاً من اللسان، ثم سقف الفم، واللهاة وأخيراً اللوزتين ليصل إلى الرئة، وعندما يكون الإنسان مستيقظاً فإن عضلات الحلق تكون متماسكة غير مرتخية وتعمل على بقاء كل هذه الأعضاء في مكانها وتمنعها من الاهتزاز أثناء مرور الهواء بها. لكن أثناء النوم، يهتز كلا من سقف الفم واللهاة مما يؤدى إلى إحداث صوت الشخير، وهو مرض شائع يصيب حوالي في العالم ونسبة إصابة السيدات بها 30% أما الرجال فتزيد على 40%.
يمكن تعريف الشخير على أنه صوت مزعج يصدر أثناء التنفس (عادة الشهيق) خلال النوم، وهو نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الأنسجة الناعمة في الحلق أو عيوب في الأنف, وهي أصوات يحدثها الشخص عند تنفسه أثناء النوم من خلال اهتزاز أعلى باطن الفم (سقف الفم العلوي) واللهاة.
في كثير من المصابين بالشخير يكون انسداد مجرى الهواء جزئياً، ولكنه عند البعض الآخر يكون انسداداً كاملاً . ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان.
وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة أخرى مع عودة التنفس، حيث يبدأ التنفس بشهيق كبير. عندما يحدث ذلك فإن المريض في غالب الأمر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي sleep Apnea أثناء النوم.
والشخير يمكن أن يكون مرضاً منفرداً بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تأثير على استقرار النوم، وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الأولي أو الاعتيادي أو البسيط أو الحميد. وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية أكثر منها طبية.
كيف يختلف الشخير الحميد عن الشخير المصاحب لانقطاع التنفس؟
الشخير الحميد أو الأولي لا يؤثر على استقرار النوم وبالتالي لا يكون مصاحباً لأعراض اضطرابات النوم الأخرى مثل الأرق أو زيادة النعاس خلال النهار. وللتأكد من أن الشخير حميداً قد يحتاج بعض المصابين لإجراء دراسة النوم في مركز اضطرابات النوم.
ودراسة النوم عند هؤلاء توضح استقرار النشاط الكهربائي في المخ خلال النوم، كذلك التنفس ومستوى الأكسجين في الدم وخلو الدراسة من أي علامات اضطرابات النوم الأخرى.
أسباب الشخير:
ثمة أسباب تؤدي إلى أصوات منكرة تشبه صرير آلة تحميل الأخشاب، ويعود ذلك إلى قانون الجاذبية الذي اكتشفه «نيوتن» ولا سيما إذا كان صاحب المشكلة ينام على ظهره، ففي هذه الحالة، تؤثر الجاذبية في النسيج الرخو الموجود في مجاري الهواء العلوية، والذي يسقط هو أو اللسان على الحلق ويعيق دخول الهواء،
وغالباً ما يحدث ذلك بسبب زيادة وزن الشخص المعني، أو لأنه يتناول المشروبات الكحولية ليلاً..
ناهيك، أن السبب الرئيسي لكي يتنفس ـ المريض ـ عن طريق فمه، هو إنسداد الأنف، مما يجعل تيارات الهواء تمر عن طريق الفم، محدثة اهتزازات لسقف الحلق الرخو ، وبالتالي يحدث الشخير.
إضافة إلى أسباب أخرى من عيوب خلقية كاعوجاج الحاجز الأنفي،
أو ضيق فتحتي الأنف الخارجيتين، مما يؤدي إلى تقليل كمية الهواء المارة عن طريق الأنف، مما يجبر المريض على التنفس بطريق الفم.
وكذلك إلى أسباب مثل قصرالرقبة وتشوه الفقرات العنقية
والسمنة،
ونقص الكالسيوم.
أهم أسباب الشخير لدى الأطفال، تضخم اللحمية خلف الأنف، أو تضخم اللوزتين.
كيف يمكن مساعدة المرضى المصابين بالشخير الحميد (الأولي)؟
بادئ ذي بدء، يجب التأكد من عدم إصابة المريض بانقطاع التنفس الانسدادي.
إذا ذكر لك طبيب غير مختص أن المشكلة حميدة، يجب أن تأخذ ذلك بشيء من التحفظ حتى تراجع أخصائي اضطرابات النوم.
بعد التأكد من التشخيص، هناك بعض الأمور التي قد تساعد على التخلص من الشخير،
فإنقاص الوزن مثلاً قد يؤدي إلى اختفاء المشكلة تماماً.
كما أن الشخير يحدث بصورة أكبر عندما ينام المريض على ظهره، لذلك فإن النوم على الجنب قد يخفف من المشكلة.
ويجب كذلك اجتناب الحبوب المنومة، حيث أنها قد تحول الشخير من مجرد شخير أولي إلى انقطاع في التنفس.
بالإضافة إلى السابق، هناك أمور أخرى أكثر تعقيداً قد تفيد بعض المرضى:
موسعات الأنف الخارجية:
وهي عبارة عن شريط لاصق توجد بداخله شريحة معدنية، يلصق هذا الشريط على السطح الخارجي للأنف تحت عظمة الأنف مباشرة. وتعمل الشريحة المعدنية على توسيع فتحتي الأنف ومن ثم تجويف الأنف الداخلي. وقد أوضحت بعض الدراسات أن هذه الطريقة قد تفيد بعض مرضى الشخير.
تركيبات الأسنان:
وهي عبارة عن تركيبات بلاستيكية توضع داخل الفم، حيث تعمل عادة على توسيع مجرى الهواء وبقاءه مفتوحاً خلال النوم. وهناك أنواع من هذه التراكيب فمنها:
1- التراكيب التي تدفع الفك السفلي إلى الأمام، وهذه التراكيب هي الأكثر شيوعاً.
2- التراكيب التي تجذب اللسان إلى الأمام، وبالتالي تمنع اللسان من الرجوع إلىالخلف وسد مجرى الهواء أثناء النوم (هذا النوع أقل شيوعاً من النوع الأول).
الجراحة:
هناك العديد من العمليات الجراحية التي تم تطويرها لعلاج الشخير. ولكن التدخل الجراحي لا يفيد كل المرضى، لذلك وقبل أي تدخل جراحي يحتاج المريض إلى فحص دقيق لمجرى الهواء والأنف. والتدخل الجراحي يتفاوت من عمليات جراحية تحت التخدير العام إلى جراحة الليزر والسمومنوبلاستي الذي تستخدم فيه الموجات الحرارية لإزالة الأنسجة المترهلة في الحلق في جلسة أو أكثر في العيادة.