بنت^البحرين1
11-04-2011, 01:37 AM
قد يتشائم البعض من عنوان الموضوع .. ولكن حينما ينزل المرض على احد منا فذلك ابتلاء وامتحان من الله سبحانه وتعالى لنا ..
يعد سرطان البنكرياس من أكثر أنواع السرطانات شراسة وفتكا, وينجو منه المصاب خلال خمس سنوات من بداية الإصابة به بنسبة تصل إلى 1% فقط و5% خلال السنة الأولى من اكتشاف المرض
ماهو سرطان البنكرياس؟
سرطان البنكرياس واحد من أخطر أنواع السرطانات , ويتكون عندما تنشأ الخلايا السرطانية في أنسجة البنكرياس , غدة البنكرياس : هو عضو كبير يقع أفقيا خلف الجزء السفلي للمعدة , البنكرياس لها القدره على إفراز الإنزيمات والهرمونات التي تنظم عملية الهضم وإستهلاك الكاربوهيدرات .هذا النوع من السرطانات ينتشر بسرعة ونادرا مايكتشف في المراحل الأولى من التشخيص وهذا هو السبب الرئيسي المؤدي إلى الوفاة . العلامات والأعراض لاتظهر بوضوح حتى تتقدم الحالة . ولكن مع الوقت المرض ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم .
العلامات والأمراض :-
غالبا ماتظهر العلامات والأعراض على المريض حتى تصبح الحالة متقدمة .. أو عند شعور المريض بالالام مبرحه في منطقة البطن فبطريق الكشف يتضح الامر.
وغالبا الأعراض تظهر بـ :-
•ألم في أعلى البطن ويتوسع إلى وسط وأعلى الظهر . وهذه من أبرز أعراض سرطان البنكرياس . ألآم البطن تظهر عندما يضغط الورم على الأعضاء المحيطة والأعصاب . وقد تكون متقطعة أو مستمرة تزيد بعد الأكل أو الإستلقاء .
•فقدان الشهية ونقصان الوزن وهي أعراض وعلامات مميزة في سرطان البنكرياس وتظهر هذه الأعراض والعلامات في معظم أنواع السرطانات .
•اصفرار في الجلد والعين (( الصفرة ))
•الحكة :في المراحل الأخيرة لسرطان البنكرياس يصاب المريض بحكة شديدة في الجلد نتيجة لإرتفاع نسبة أحماض المرارة والمكونات المرارية
•الغثيان والإستفراغ :-
وهي حالة متقدمة من سرطان البنكرياس نتيجة لإنسداد القناة الهضمية وعادة في القسم العلوي من الأمعاء الدقيقة
•مشاكل في الهضم :-
نتيجة لمنع السرطان الإنزيمات الهضمية من الإفراز في الأمعاء . ولهذا السبب يجد المريض صعوبة في هضم الطعام وبخاصة الدهنية منها . ويتسبب في نقص حاد في الوزن يصل إلى حوالي 25 باوند .
أنواع سرطان البنكرياس :-
معظم أورام البنكرياس تنشأ في (الخلايا القناتية) أو تلك الخلايا التي تفرز انزيمات الهضم , هذه الأورام تشكل 95% من سرطانات البنكرياس
الأورام التي تنشأ من خلايا (جزر لانجرهنز) أقل بكثير, لكنها عندما تظهر تفرز كميات كبيرة من الهرمونات , فمثلا الأورام التي تصيب (خلايا الأنسولين) قد تؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من الأنسولين .
الأورام التي تنشأ من ( أمبولة فازتر) تؤدي إلى إنسداد في "قناة المرارة" مسببة (الصفار)وتظهر أعراض هذا الورم في فترة مبكرة قياسا بأورام البنكرياس الأخرى
كيف ينشأ سرطان البنكرياس :-
الخلايا السليمة تنمو وتتقسم في عملية منظمة وتحت سيطرة الحامض النووي الذي يتكون من المواد الجينية التي تحوي على التعليمات الخاصة بالعمليات الكيميائية في الجسم .
عندما يتأثر الحامض النووي بعامل ما فأن التعليمات تتغير وينتج عن ذلك عن نمو خارج عن التنظيم وبالتالي يتكون الورم, والباحثون لايعلمون سبب ضرر الحامض النووي ولكن نسبة قليلة من الناس لديهم نزوع أو ميل جيني للإصابة بالمرض مثل الأقارب والوالدين , (بعض الأمراض الجينية تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان البنكرياس) .
الفحص والتشخيص
جهاز تصوير مجرى البنكرياس والمرارة .
جهاز الموجات فوق الصوتية المنظاري : هذه نافعة جدا للأورام البنكرياسية الصغيرة .
تصوير الأوعية المرارية عن طريق الجلد المار بالكبد : يلاحظ من خلاله أي إنسدادات في القناة المرارية .
فحص العينة الحية :-
تؤخذ عينة صغيرة من أنسجة البنكرياس ثم تفحص تحت الميكروسكوب. وهي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص . يتم ذلك بإستخدام إبرة رفيعة يدخل بها داخل الجلد إلى البنكرياس أو أثناء القيام بالفحوصات السابقة مثل جهاز الموجات فوق الصوتية المنظاري
منظار البطن:-
يمكن من خلاله رؤية السرطان ومدى إنتشاره وأخذ العينات النسيجية وتأكيد التشخيص .
مراحل تطور سرطان البنكرياس
يساعد هذا في تحديد حجم وموقع وانتشار السرطان وبالتالي تحديد العلاج المناسب للمريض ويمكن أن يقسم وفقا لـ :-
المرحلة الأولى :- السرطان مايزال في البنكرياس .
المرحلة الثانية :- إنتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية ولكن لم يصل إلى الأوعية الدموية القريبة .
المرحلة الثالثة : السرطان وصل إلى الأوعية الدموية والعقد اللمفاوية ولكن لم يصل إلى الأعضاء البعيدة في الجسم .
المرحلة الرابعة : السرطان وصل مواقع بعيدة في الجسم
العلاج
الطريقة الوحيدة للتخلص من سرطان البنكرياس هو عملية إستئصال الورم , ولكن لسوء الحظ هذا الخيار ليس ممكنا إلا لنسبة قليلة جدا من المرضى .
بعد خروج السرطان عن السيطرة وإنتشاره في أنحاء الجسم فإن العلاج (الجراحي) يصبح بلا جدوى .
عندما تكون الجراحة ً ممكنة هناك عدة طرق لإجرائها إعتمادا على موقع ودرجة الورم . .
1- إزالة الأثنى عشر والبنكرياس :
وهذه العملية شائعة في علاج سرطان البنكرياس تتضمن إزالة أنبولة فاتزر . الأثنى عشر , جزء الرأس من البنكرياس , المرارة نهاية القناة المرارية الجامع . ويربط الباقي المرارية والبنكرياس بالأمعاء الدقيقة .
2- إزالة البنكرياس الكامل :
وهذا يعني حاجة المريض إلى حقن الأنسولين والإنزيمات البنكرياسية .
3- إزالة البنكرياس الجزئي :
حيث يتم إستخدامه في إزالة سرطان الخلايا الجزرية عن طريق إزالة الجزء الذيل من البنكرياس أو الذيل وأحيانا جزء من الطحال إن لزم .
جراحة السرطان البنكرياسية معقدة لكن مردودها ناجح في معظمها إذا أجريت في مراكز متخصصة ومن قبل جراحين ذوي خبرة عالية .
العلاج الإشعاعي
يستخدم فيها أشعة إكس عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية قبل أو بعد العلاج الجراحي بالجمع مع العلاج الكيماوي أو إذا قرر الطيب بينهما إذ لم يفلح العلاج الجراحي . الأعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي حروق في الجلد ,غثيان , إستفراغ وشعور بالتعب .
العلاج الكيماوي
يستخدم عقاقير تساعد لقتل الخلايا السرطانية إما عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم ,العلاج الكيماوي والإشعاعي عادة يعالج سرطان البنكرياس التي انتشرت إلى أنسجة الأعضاء القريبة وتخفف من الأعراض عندما يستخدم علاج مناسب بعد إزالة الورم جراحيا . ويزيد من فرص بقاء المريض على قيد الحياة (بإذن الله ) لسنوات , الفلورويراسيل " fluorouracil " كان الخيار الوحيد لعلاج سرطان البنكرياس ولكن هذا العلاج لم يكن فعالا دائما , الآن الأطباء يستخدمون نوعا جديدا وناجحا ( جيمستاين gemcitabine ) يستخدم هذا العلاج لوحده أو بالجمع مع علاجات أخرى . العلاج الكيماوي يؤثر على الخلايا الطبيعية مثل الخلايا السرطانية وبخاصة الخلايا الطبيعية سريعة النمو الموجودة في القناة الهضمية ونخاع العظم ولهذا السبب تظهر بعض العوارض الجانبية مثل الغثيان والإستفراغ والشعور بالتعب والإلتهابات .
كيف تمنع حصول المرض ؟
- الإقلاع عن التدخين : التدخين يحتوي على مواد مسرطنة تدمر الحامض النووي التي تنظم نمو الخلية .
2- المحافظة على الوزن الصحي : الوزن الزائد يزيد خطورة الإصابة بالمرض , وذلك عن طريق نقص الوزن بشكل بطيء وصحي لتصل إلى الوزن المطلوب عن طريق الرياضة لمدة 30 دقيقة كل يوم ونقص الوزن بمعدل باوند إلى إثنين باوند في الأسبوع . إن الإنتظام في الرياضة بشكل يومي يقطع الخطورة عن الإصابة بالمرض.
3- الغذاء الصحي : الغذاء المليء بالفواكه والخضروات والتقليل من الدهون الحيوانية يقلل من خطورة الإصابة بالمرض.
نقص الشهية ونقص الوزن وضعف العضلات كلها مشاكل يصاب بها مرضى سرطان البنكرياس وقد تأتي أيضا نتيجة لمعالجته بالمرض . ولهذا السبب يجب تحويل المرضى إلى أخصائي التغذية لإيجاد طريقة غذاء مناسبة .
التقليل من حجم الغذاء المتناول: عن طريق أكل وجبات غذاء صغيرة متعددة بدلا من ثلاث وجبات رئيسية . إذا شعر المريض بالغثيان , عليه إختيار وجبات سهلة الهضم مثل الشوربة والرز والبطاطس المهروسة .
التقليل من الغذاء الدهني: نتيجة لقدرة المرض على التأثير في قدرة الجسم في هضم الدهون .
مقويات غذائية : جسم المريض بسرطان البنكرياس ليس قادر بسهولة على إمتصاص الغذاء . لذا عليه تناول المكملات الغذائية (الفيتامينات , الاملاح) لتعويض هذا النقص .
أسأل الله تعالى دوام الصحة والعافية لي ولجميع المسلمين والمسلمات
تحياتي
يعد سرطان البنكرياس من أكثر أنواع السرطانات شراسة وفتكا, وينجو منه المصاب خلال خمس سنوات من بداية الإصابة به بنسبة تصل إلى 1% فقط و5% خلال السنة الأولى من اكتشاف المرض
ماهو سرطان البنكرياس؟
سرطان البنكرياس واحد من أخطر أنواع السرطانات , ويتكون عندما تنشأ الخلايا السرطانية في أنسجة البنكرياس , غدة البنكرياس : هو عضو كبير يقع أفقيا خلف الجزء السفلي للمعدة , البنكرياس لها القدره على إفراز الإنزيمات والهرمونات التي تنظم عملية الهضم وإستهلاك الكاربوهيدرات .هذا النوع من السرطانات ينتشر بسرعة ونادرا مايكتشف في المراحل الأولى من التشخيص وهذا هو السبب الرئيسي المؤدي إلى الوفاة . العلامات والأعراض لاتظهر بوضوح حتى تتقدم الحالة . ولكن مع الوقت المرض ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم .
العلامات والأمراض :-
غالبا ماتظهر العلامات والأعراض على المريض حتى تصبح الحالة متقدمة .. أو عند شعور المريض بالالام مبرحه في منطقة البطن فبطريق الكشف يتضح الامر.
وغالبا الأعراض تظهر بـ :-
•ألم في أعلى البطن ويتوسع إلى وسط وأعلى الظهر . وهذه من أبرز أعراض سرطان البنكرياس . ألآم البطن تظهر عندما يضغط الورم على الأعضاء المحيطة والأعصاب . وقد تكون متقطعة أو مستمرة تزيد بعد الأكل أو الإستلقاء .
•فقدان الشهية ونقصان الوزن وهي أعراض وعلامات مميزة في سرطان البنكرياس وتظهر هذه الأعراض والعلامات في معظم أنواع السرطانات .
•اصفرار في الجلد والعين (( الصفرة ))
•الحكة :في المراحل الأخيرة لسرطان البنكرياس يصاب المريض بحكة شديدة في الجلد نتيجة لإرتفاع نسبة أحماض المرارة والمكونات المرارية
•الغثيان والإستفراغ :-
وهي حالة متقدمة من سرطان البنكرياس نتيجة لإنسداد القناة الهضمية وعادة في القسم العلوي من الأمعاء الدقيقة
•مشاكل في الهضم :-
نتيجة لمنع السرطان الإنزيمات الهضمية من الإفراز في الأمعاء . ولهذا السبب يجد المريض صعوبة في هضم الطعام وبخاصة الدهنية منها . ويتسبب في نقص حاد في الوزن يصل إلى حوالي 25 باوند .
أنواع سرطان البنكرياس :-
معظم أورام البنكرياس تنشأ في (الخلايا القناتية) أو تلك الخلايا التي تفرز انزيمات الهضم , هذه الأورام تشكل 95% من سرطانات البنكرياس
الأورام التي تنشأ من خلايا (جزر لانجرهنز) أقل بكثير, لكنها عندما تظهر تفرز كميات كبيرة من الهرمونات , فمثلا الأورام التي تصيب (خلايا الأنسولين) قد تؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من الأنسولين .
الأورام التي تنشأ من ( أمبولة فازتر) تؤدي إلى إنسداد في "قناة المرارة" مسببة (الصفار)وتظهر أعراض هذا الورم في فترة مبكرة قياسا بأورام البنكرياس الأخرى
كيف ينشأ سرطان البنكرياس :-
الخلايا السليمة تنمو وتتقسم في عملية منظمة وتحت سيطرة الحامض النووي الذي يتكون من المواد الجينية التي تحوي على التعليمات الخاصة بالعمليات الكيميائية في الجسم .
عندما يتأثر الحامض النووي بعامل ما فأن التعليمات تتغير وينتج عن ذلك عن نمو خارج عن التنظيم وبالتالي يتكون الورم, والباحثون لايعلمون سبب ضرر الحامض النووي ولكن نسبة قليلة من الناس لديهم نزوع أو ميل جيني للإصابة بالمرض مثل الأقارب والوالدين , (بعض الأمراض الجينية تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان البنكرياس) .
الفحص والتشخيص
جهاز تصوير مجرى البنكرياس والمرارة .
جهاز الموجات فوق الصوتية المنظاري : هذه نافعة جدا للأورام البنكرياسية الصغيرة .
تصوير الأوعية المرارية عن طريق الجلد المار بالكبد : يلاحظ من خلاله أي إنسدادات في القناة المرارية .
فحص العينة الحية :-
تؤخذ عينة صغيرة من أنسجة البنكرياس ثم تفحص تحت الميكروسكوب. وهي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص . يتم ذلك بإستخدام إبرة رفيعة يدخل بها داخل الجلد إلى البنكرياس أو أثناء القيام بالفحوصات السابقة مثل جهاز الموجات فوق الصوتية المنظاري
منظار البطن:-
يمكن من خلاله رؤية السرطان ومدى إنتشاره وأخذ العينات النسيجية وتأكيد التشخيص .
مراحل تطور سرطان البنكرياس
يساعد هذا في تحديد حجم وموقع وانتشار السرطان وبالتالي تحديد العلاج المناسب للمريض ويمكن أن يقسم وفقا لـ :-
المرحلة الأولى :- السرطان مايزال في البنكرياس .
المرحلة الثانية :- إنتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية ولكن لم يصل إلى الأوعية الدموية القريبة .
المرحلة الثالثة : السرطان وصل إلى الأوعية الدموية والعقد اللمفاوية ولكن لم يصل إلى الأعضاء البعيدة في الجسم .
المرحلة الرابعة : السرطان وصل مواقع بعيدة في الجسم
العلاج
الطريقة الوحيدة للتخلص من سرطان البنكرياس هو عملية إستئصال الورم , ولكن لسوء الحظ هذا الخيار ليس ممكنا إلا لنسبة قليلة جدا من المرضى .
بعد خروج السرطان عن السيطرة وإنتشاره في أنحاء الجسم فإن العلاج (الجراحي) يصبح بلا جدوى .
عندما تكون الجراحة ً ممكنة هناك عدة طرق لإجرائها إعتمادا على موقع ودرجة الورم . .
1- إزالة الأثنى عشر والبنكرياس :
وهذه العملية شائعة في علاج سرطان البنكرياس تتضمن إزالة أنبولة فاتزر . الأثنى عشر , جزء الرأس من البنكرياس , المرارة نهاية القناة المرارية الجامع . ويربط الباقي المرارية والبنكرياس بالأمعاء الدقيقة .
2- إزالة البنكرياس الكامل :
وهذا يعني حاجة المريض إلى حقن الأنسولين والإنزيمات البنكرياسية .
3- إزالة البنكرياس الجزئي :
حيث يتم إستخدامه في إزالة سرطان الخلايا الجزرية عن طريق إزالة الجزء الذيل من البنكرياس أو الذيل وأحيانا جزء من الطحال إن لزم .
جراحة السرطان البنكرياسية معقدة لكن مردودها ناجح في معظمها إذا أجريت في مراكز متخصصة ومن قبل جراحين ذوي خبرة عالية .
العلاج الإشعاعي
يستخدم فيها أشعة إكس عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية قبل أو بعد العلاج الجراحي بالجمع مع العلاج الكيماوي أو إذا قرر الطيب بينهما إذ لم يفلح العلاج الجراحي . الأعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي حروق في الجلد ,غثيان , إستفراغ وشعور بالتعب .
العلاج الكيماوي
يستخدم عقاقير تساعد لقتل الخلايا السرطانية إما عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم ,العلاج الكيماوي والإشعاعي عادة يعالج سرطان البنكرياس التي انتشرت إلى أنسجة الأعضاء القريبة وتخفف من الأعراض عندما يستخدم علاج مناسب بعد إزالة الورم جراحيا . ويزيد من فرص بقاء المريض على قيد الحياة (بإذن الله ) لسنوات , الفلورويراسيل " fluorouracil " كان الخيار الوحيد لعلاج سرطان البنكرياس ولكن هذا العلاج لم يكن فعالا دائما , الآن الأطباء يستخدمون نوعا جديدا وناجحا ( جيمستاين gemcitabine ) يستخدم هذا العلاج لوحده أو بالجمع مع علاجات أخرى . العلاج الكيماوي يؤثر على الخلايا الطبيعية مثل الخلايا السرطانية وبخاصة الخلايا الطبيعية سريعة النمو الموجودة في القناة الهضمية ونخاع العظم ولهذا السبب تظهر بعض العوارض الجانبية مثل الغثيان والإستفراغ والشعور بالتعب والإلتهابات .
كيف تمنع حصول المرض ؟
- الإقلاع عن التدخين : التدخين يحتوي على مواد مسرطنة تدمر الحامض النووي التي تنظم نمو الخلية .
2- المحافظة على الوزن الصحي : الوزن الزائد يزيد خطورة الإصابة بالمرض , وذلك عن طريق نقص الوزن بشكل بطيء وصحي لتصل إلى الوزن المطلوب عن طريق الرياضة لمدة 30 دقيقة كل يوم ونقص الوزن بمعدل باوند إلى إثنين باوند في الأسبوع . إن الإنتظام في الرياضة بشكل يومي يقطع الخطورة عن الإصابة بالمرض.
3- الغذاء الصحي : الغذاء المليء بالفواكه والخضروات والتقليل من الدهون الحيوانية يقلل من خطورة الإصابة بالمرض.
نقص الشهية ونقص الوزن وضعف العضلات كلها مشاكل يصاب بها مرضى سرطان البنكرياس وقد تأتي أيضا نتيجة لمعالجته بالمرض . ولهذا السبب يجب تحويل المرضى إلى أخصائي التغذية لإيجاد طريقة غذاء مناسبة .
التقليل من حجم الغذاء المتناول: عن طريق أكل وجبات غذاء صغيرة متعددة بدلا من ثلاث وجبات رئيسية . إذا شعر المريض بالغثيان , عليه إختيار وجبات سهلة الهضم مثل الشوربة والرز والبطاطس المهروسة .
التقليل من الغذاء الدهني: نتيجة لقدرة المرض على التأثير في قدرة الجسم في هضم الدهون .
مقويات غذائية : جسم المريض بسرطان البنكرياس ليس قادر بسهولة على إمتصاص الغذاء . لذا عليه تناول المكملات الغذائية (الفيتامينات , الاملاح) لتعويض هذا النقص .
أسأل الله تعالى دوام الصحة والعافية لي ولجميع المسلمين والمسلمات
تحياتي