قصتي مع النحافه..

[ريتويت]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حبيت اخذ رايكم في مشكلتي المستعصيه الا وهي ( الهوس بالنحافه )

النحافه مشكلتي من زمااااان (والحين تحولت لهوس غير طبيعي) مع الاسف الشديد بدت تقريبا من سنتين للحين وانا اعاااااني...
وبصراحه ماخليت وصفه او رجيم الا وسويته .. وكل يوم عن يوم احس ان المشكله تكبر اكثر من اليوم الي قبله.. صارت فكره اني اضعف كل يوم كيلو على الاقل هو هدفي عشان اصير مثاليه .. كان وزني 89 والحين قربت لل63... لدرجه اني اقرا السعرات الحراريه على كل شي اشتريه ومع ذلك لين وصلت للحساب اشيل اغراض منهم احس اني مب محتاجتهم مثل الخبز او حليب مثلا..

بعطيكم مثال صغير عن الي اكله فاليوم الواحد: الصبح قهوه بدون حليب او كريمه او سكر مع كوب كورن فليكس وحليب قليل الدسم
الغداء: روب وقهوه لا حليب ولا سكر
العشاء: ماي وكوبين قهوه نفس الشي
بين الوجبات ماي فقط وقهوه او حليب خالي الدسم ولو في مكسرات ممكن اكل شوي

احيانا اقنع الي حولي اني اكل نفسهم عادي وبالفعل اكل واخلص الصحن بس مع الاسف العالم مايعرفون اني ارجع كل الي كليته في اقرب حمام لاني دايما افكر ان الاكل بيخليني دبه..ولو صار وحسيت بالجوع بسرعه اروح وانام فتره طويله على اساس اني ما افكر اني اكل.. بصراحه انا ابدا مب مستانسه ان وزني قاعد ينزل بسرعه وكل تفكيري طول اليوم في شي واحد فقط (( الضعف هو الاحسن )) او (( لاتاكلين )) او (( الرشاقه ))

انا عارفه ان الي قاعده امر فيه غلط من ناحيه تغذيتي ولكن حاولت اني اكل عادي بس ماقدرت احس ان معدتي ترفض اي شي يدخل فيها وارد كل شي

ساعدوني بس ابي نصيحه اني اتغلب على شعور الخوف من زياده الوزن والهوس الي براسي؟؟


شكرا لكم

[Aozomblue]

يا شيخة ارحمي روحك !! ما يصير شدي ماي و قهوه و روب :omg: :omg:

[عازف العود]

اكلي فقع ههههههه

[وطن]

اختي انا بخيرج بين اثنين

النحافه والهوس اللي انتي فيه

ولا صحتج وصحة بشرتج وشبابج ؟؟

انتي تدرين ان نظام اكلج هذا بيخليج تبينين اكبر من عمرج الحقيقي لانه ابدا مو صحي
ليش تبين تنزلين وزنج ؟؟
تراه رقم بس
اذا انتي تشوفين ان جسمج متناسق ماله داعي هالرقم يأثر فيج ويسبب لج كل هالهوس والالام

واختي الترجيع المستمر للأكل يسبب ارتخاء في العضله اللي تسكر بوابة المعده
نسيت اسمها بالضبط
وهالارتخاء له مضار كثيره

وللعلم نظامج الغذائي اليومي ماراح يضعفج لان مافيه شي جسمج يحرقه
لو كنتي الحين تضعفين بسرعه بتوصلين مرحلة جسمج فيها بيثبت على وزن معين وما يتحرك

التزمي بنظام غذائي صحي
عشان صحتج وبشرتج وشبابج
وشوي شوي تنزلين مع تمارين رياضية خفيفه

[eXpert*]

مارسي الرياضة .

[المفترسه]

حبوبه هذا مرض اسمه الانروكسك بوليميا
انتي تمرين بضغوط نفسيه بسبة هاجس النحافه ومب قادره تتحكمين باكلج
واللي قاعده تسوينه اكبر غلط لانج:
اولا: قاعده تحرمين جسمج من الاملاح والمعادن والالياف والكربوهيدرات اللي يحتاجها الجسم بشكل ضروري عشان يؤدي وظائفه.

ثانيا: نقص هالعناصر الغذائيه يضر بجسمج وتقل مناعتج وبتكونين عرضه (بعيد الشر) لامراض كثيره مثل:
* اضطرابات قلبيه لانه اغلب اللي فيهم بوليما توفوا بازمات واضطرابات قلبيه.
* اضطرابات في الدورة الشهريه او توقفها تماما بالتالي ياثر عالحمل ويصيدج عقم ثانوي بعيد الشر.
* امراض الكلى بسبب نقص الاملاح والعناصر المهمه .
* جفاف وشحوب فالبشره وتساقط غزير للشعر.
* مشاكل وامراض في العضام مثل هشاشة العظام.
* تصيدج حالة اكتئاب وتانيب للضمير لانه حارمه نفسج من ملذات كثيره وفكرة الجسم المثالي مصيطره عليج.

ثالثا: حركة الترجيع الارادي تسبب مشاكل كبيره لانها عكس حركة المريء ولانه المعده فيها عصاره هضميه عباره عن احماض ( حمض الهيدروليك) تفرزها المعده عشان تحافظ على جدارها ويساعد في هضم الطعام لاحظي انج لما تجبرين نفسج على الترجيع تخرج هالاحماض وتمر بالمريء فتسببلج حرقان (الحارج) ولوعه وتمر هالاحماض على الاسنان
بتالي تسبب اتلاف لطبقة المينا اللي تحمي الاسنان.

الحل انج تروحين لطبيب نفسي لانج فقدتي السيطره على نفسج وتشرحين له كل اللي صار
في خلال جلسه وحده مع الدكتور راح تنحل مشكلتج بدون علاج وعقاقير
وتروحين لدكتورة تغذيه تكتبلج جدول غذائي متكامل يحافظ على رشاقتج وفي نفس الوقت مكمل لكل احتياجات الجسم الطبيعيه.

والله يحفظج من كل شر


.

[.Q a T a R.]

اكلي تمر بعوضج عن اي شي

[الكحيلة]

ياااالهي
حد يتغدا جي .!!!!!!

والله مايسوى عليج ..

صراحه انا وحده مقدر انصحج لانه بروحي ابي امتن هع

[MAZEN37]

كل شي يزيد عن حده ينقلب ضده

[khaldoon]

الصبح قهوه بدون حليب او كريمه او سكر مع كوب كورن فليكس وحليب قليل الدسم
الغداء: روب وقهوه لا حليب ولا سكر
العشاء: ماي وكوبين قهوه نفس الشي
بين الوجبات ماي فقط وقهوه او حليب خالي الدسم ولو في مكسرات ممكن اكل شوي



اختي تعتمدي كثير على القهوة و هالشي غلط و ما اشوف بأكلج لا رز و لا عيش و لا لحم و لا سمك و لا دجاج و لا فواكه و لا خضار و لا سلطات و لا اي شي مفيد

اكيد بتمين نحيفه بس بشكل مرضي و ليس صحي و جسمك بيصير معرض للامراض و العياذ بالله

حلو الانسان يحاسب على اكله و هذا الشي اللي يميزه عن باقي المخلوقات بس ما ينقلب لهوس بهالشكل

الرسول صلى الله عليه و سلم قال ( ما ملأ ابن آدم وعاء شراً من بطنه بحسب ابن آدم أكلات يقمن صلبه فإن كان لا محالة فثلث لطعامه و ثلث لشرابه وثلث لنفسه)

[محمد2009]

اختى ..انتي تمرين بضغوطات نفسيه كبيره والخوف من المستقبل ئيش بيكون حالج وئيش بتكون صحتج ولوج حطيتي الاسباب مع التوكل على الله مكنتي تعانين من الي تعانينه واذا انتي صادقه وتبين ترتاحين نفسيا وبدنيا

.اولا وكلى امرج لله سبحانه فالانسان ميعلم ئيش بكره بيصير له ولكن عليه ان يتفائل ويرضى بلي مكتوب له ..
والشي الاخر سوي لج جدول رياضي امشي يوميا لمدة 40 دقيقه ومع سباحه سجلى باي نادي خاص بالنساء للسباحه فقط واشغلى عمرج بوقت فراغ مفيد لج ..

اخيرا اذا تبين راحة البال والسعاده عليج بالدعاء فهو قوه وراحه وسعاده عجيبه ينساها كثيرنا للاسف ولانج بالدعاء تكونين بين يد الله تبثين شكوتج وحالج وابشري بالخير مافي احد يطلب الله ويشكي له سبحانه ويتركه حشاه سبحانه فهو الرحمن والكريم سبحانه واهم شي تكونين واثقه ثقه بالله انه برتب حياتج مع الاشياء الي قلت لج تسوينه والله يوفقج وتعودي تخلين شكوتج وهمومج بينج وبين الله ووبس ..

[مرتبش]

حبوبه هذا مرض اسمه الانروكسك بوليميا
والله يحفظج من كل شر


.

اختي ماتشوفين شر
هذا مرض الانوركسيا كا ذكرت الاخت المفترسة.. مرض يخلي الشخص يحس انه متين مهما سوى..لو حبة زيتون يحس انها تمتنه. وايد برامج في التلفزيون واوبرا كانت عن هالمرض

العلاج لازم من اخصائين ..تكلمي مع الوالد والوالدة يشوفون لج الطريقة المناسبة للعلاج..
لاتحاولين ابقاء الموضوع سر..وانتي قمتي بخطوة جيدة وهي التكلم عن المرض.. باقي الحين تصارحين الاهل ليحلوا المشكلة باذن الله

[نــــظــــره]

حبيبتي سكر نبات أول شي أعتذر لج عن ردي على مشاركتج في موضوع منفصل

العتب عل النظر خربطت بينج وبين أحد الأعضاء :rolleyes2: متى بتعقلين يا نظره :shy:

بالنسبه لمشكلتج اعرف وحده كان عندها نفس المشكله سببتلها مشاكل صحيه

والحين تعاني الأمرين ما بي أخوفج أبي أنبهج لشي ممكن يصير اذا ما إنتبهتي لنفسج

_فإن لنفسك عليك حق_

والبركه في إخواني المفترسه ومرتبش ومحمد2009 أعتقد كفوا ووفوا

[ريتويت]

يعطيكم العافيه لجميع من شارك
انشالله بتواصل مع دكتوره تغذيه

[بوحارب]

ابلعي وبس

حتى لو تاكلين فحم بعد مب ضارج :(

[كروشيه]

فقد الشهية العصبي Anorexia Nervosa

يتميز هذا المرض النادر بسلوك متعمد ومقصود لإنقاص الوزن والانشغال الدائم بوزن الجسم وبالطعام وبطريقة غريبة في كيفية التعامل مع الأكل والخوف الشديد من زيادة الوزن ويتميز كذلك باضطراب كبير في صورة جسم المريض في ذهنه وانقطاع الطمث لدى الإناث.

نصف المرضى المصابون يستطيعون إنقاص وزنهم بمجرد التقليل الشديد من كمية الطعام المستهلكة وبعضهم يلجأ لطرق إضافية كالتمارين الرياضية القاسية. كما يلجأ حوالي النصف من المرضى بالإضافة إلى الرجيم القاسي إلى نهج سلوك غريب وهو نوبات حادة من الأكل بشره كبير لكميات كبيرة من الطعام ثم يلجأون لتصرفات للتخلص مما أكلوه أثناء هذه النوبات بشتى الطرق.

تجدر الإشارة إلى أن كلمة (فقد الشهية أو Anorexia) لا تصف حقيقة ما يحدث وبالذات في بداية المرض إذ لا يكون هناك فقد حقيقي للشهية إلا نادرا وأكثر ما يميز هذا المرض هو تلك الصورة الخاطئة في ذهن المريض عن جسمه(بأنه سمين) ويجب أن ينقص وزنه.

المرض يصيب الإناث أكثر بكثير من الذكور ويبدأ عادة في سن مبكرة عند مرحلة البلوغ. ويعزي البعض نشوء المرض في هذه المرحلة إلى وجود صراع نفسي داخلي عند الفتاة على شكل تخوف من (التحول من فتاة إلى إمرأه).

طرأت زيادة في عدد المصابين بهذا المرض في العقود الأخيرة مع تركز الإصابة في سنين المراهقة الأولى في الفتيات والأولاد(بنسبة أقل) وعادة بين سن الــ 14 و الــ 18. ولكن قد تتأخر الإصابة بهذا المرض إلى بدايات العقد الثالث (العشرينات) من العمر في ما نسبته 5% من الحالات. تصاب حوالي 5 إلى 10 من كل ألف فتاة مراهقة بهذا الاضطراب ولكن قد توجد بعض أعراض المرض (وليس كلها) لدى ما يقرب من 50 من كل ألف من الفتيات المراهقات. تصاب الإناث أكثر من الذكور بحوالي 10 إلى 20 ضعف. تشير الدراسات الأخيرة أنه لا يوجد فرق في نسبة الإصابة بين مختلف الطبقات الاجتماعية ( غنية كانت أو فقيرة) إلا إنه يوجد أكثر في الدول المتقدمة بشكل أكبر وفي النساء اللواتي تتطلب مهنهن الرشاقة والنحافة وتكون المنافسة في ذلك على أشدها كعارضات الأزياء والممثلات وراقصات الباليه والمشاهير ونجمات السينما.


يصاحب هذا المرض الإصابة بالاكتئاب(السوداوية) بنسبة قد تصل إلى 65% والرهاب الاجتماعي بنسبة 35% والوسواس القهري بنسبة 25% من الحالات.

أسباب المرض

تشترك العوامل البيولوجية والاجتماعية والنفسية في حدوث هذا المرض. كما أن هذه المسببات تتداخل فيما بينها وتختلف في درجة التأثير في مسار المرض ودرجة التحسن عند علاج الحالة:-

1) عوامل بيولوجية:
تساهم المهدئات الطبيعية التي يفرزها الجسم (Endogenous Opioids) على إنكار أو تقليل الشعور بإحساس الجوع في المرضى المصابين بفقد الشهية العصبي. فقد أظهرت بعض الدراسات زيادة كبيرة في الوزن عند إعطاء المريض مضادات لمفعول هذه المهدئات الطبيعية.
اختلال وظائف النواقل العصبية وبالذات السيروتونين وكذلك الأدرينالين والدوبامين والتي تشكل أهمية بالغة في تنظيم الشهية للطعام من خلال الهيبوثلاموس. وكذلك اختلال وظائف الغدة الدرقية والهرمونات بشكل عام.
أظهرت الكثير من الدراسات الإشعاعية بالأشعة المقطعية وجود توسع في الفراغات التي تحوي السائل الدماغي والتي قد تعود لطبيعتها بمجرد زيادة الوزن.
بالطبع لا ننسى أهمية الوراثة فالزيادة ملحوظة عند التوائم المتماثلة عنها في التوائم غير المتماثلة.



2) عوامل اجتماعية:
يجد المصابون بفقد الشهية العصبي ما يشجع سلوكهم اجتماعيا حيث تكون مقاييس الجمال تتخذ من النحافة والتمارين الرياضية كنمط ممتاز للحياة.
أثبتت الدراسات أن علاقة المصابين بهذا المرض مع ذويهم مضطربة رغم قربهم منهم.
كما دلت البحوث أن الجو الأسري لهؤلاء المرضى يتميز بأجواء عدوانية وعاصفة وتعاني من درجة كبيرة من الانعزالية وقلة الشعور بالتعاطف بين أفرادها.
3) عوامل نفسية و (التحليل النفس ديناميكي):

يظهر أن سلوك المراهقة (أو المراهق) المصاب هو محاولة للاستقلالية أو محاولة إثباتها ذلك لأنهم يشعرون بأن أجسامهم تحت سيطرة الوالدين بشكل أو بآخر ولذلك ينهجون طريقة الإضراب عن الطعام كمحاولة لخلق شخصية مستقلة.

يجمع الكثير من المعالجين النفسيين لهذه الحالات على أن المرضى يعانون من عدم القدرة على الاستقلال عن الأم بالذات ويميل البعض الآخر إلى تفسير سلوكهم على أنه عبارة عن محاولة غير واعية لتدمير أجسادهم المسكونة بآثار الأم المتسلطة.

التشخيص والصورة الإكلينيكية

هناك خوف شديد من زيادة الوزن لدى كل المصابين بهذا المرض بحيث لا يحتفظ المريض بأقل مقاييس الوزن المطلوبة والمناسبة لسنه وطوله وغالبا ما تكون أقل من 85% من النسبة المطلوبة. هذا الخوف يساهم بشكل كبير في عدم رغبتهم بل حتى مقاومتهم لأي محاولة للعلاج. تهدف أكثر سلوكيات المريض إلى إنقاص الوزن بسرية تامة بعيدا عن أعين الآخرين وعادة ما يرفضون تناول الطعام مع الأهل أو في الأماكن العامة كالمطاعم والحفلات. عادة ما ينقصون كمية الطعام بطريقة قاسية جدا ويبتعدون بالذات عن الأطعمة الدسمة والسكريات. ولا ينتج هذا كما ذكرنا نتيجة نقص في الشهية إلا في المراحل المتأخرة من المرض بل هو سلوك متعمد من قبل المريض. ومن غرائب سلوكيات هؤلاء المرضى أنهم يهتمون بالطعام وطرق تحضيره بل وحتى تجهيزه ولكن للآخرين فقط.

بعض المصابين بمرض فقد الشهية العصبي لا يستطيعون الاستمرار لوقت طويل على هذا النوع القاسي من الرجيم فيظهر لديهم سلوك من نوع آخر وهو نوبات من التهام الطعام بشراهة وعادة ما يكون هذا التصرف سريا وفي الليل ثم يتبعه تعمد التقيؤ وذلك بإدخال الإصبع في الفم أو أي طريقة أخرى.

يسيء المرضى ايضا استخدام الأدوية المسهلة وأحيانا المدرة للبول لإنقاص وزنهم بالإضافة للقيام بكافة أشكال التمارين الرياضية كالجري وركوب الدراجة بشكل متكرر ومبالغ فيه للهدف ذاته.

يظهر المرضى علاقة شاذة بالطعام مثل إخفائه في أماكن مختلفة في المنزل ويحملون في جيوبهم كمية كبيرة من الحلويات(دون أكلها بالطبع).وأثناء تناولهم للطعام قد يخبئون الطعام في جيوبهم أو حتى في ملابسهم الداخلية. عادة ما يقطعون شرائح اللحم إلى قطع صغيرة جدا ويصرفون الكثير من وقتهم في ترتيبها في الصحن وكذلك في ترتيب الأشياء الموجودة على طاولة الطعام كالسكاكين والشوك والأطباق. وإذا ما أشار لهم أحد الحاضرين بأن سلوكهم غريب يرفضون غرابة سلوكهم أو ببساطه يرفضون الرد أو المناقشة.

تصاحب المرض سلوكيات وسواسيه وأعرض اكتئابية وقلق وعادة ما يكونون متصلبين في آرائهم ويحرصون على الكمالية والحدة في سلوكهم. تصاحب المرض أيضا أعراض نفس جسمانية كآلام المعدة مثلا كما يظهر لديهم الميل إلى السرقة القسرية وبالذات للحلويات والأدوية المسهلة وأحيانا الملابس.

عادة يعاني المصابون بهذا المرض من مشاكل نفسية مرتبطة بالسلوك الجنسي وغالبا ما تكون على شكل تأخر في فهمهم وممارستهم للجنس وحتى لو أصيب البالغ بهذا الاضطراب فإنه تظهر لديه نفس المشاكل الجنسية مع بداية المرض. في نسبة بسيطة من المرضى يكون لديهم سلوك جنسي داعر(عُذراً) أو إدمان للمواد المخدرة قبل إصابتهم بالمرض وغالبا لا تظهر لديهم أي مشاكل مع الجنس حال إصابتهم بفقد الشهية العصبي.

نظرا لوجود نوعين من هذا المرض فقد تتشابه صورته الإكلينيكية مع مرض الشره (الضور) العصبي(Bulimia Nervosa) إذ كما أسلفت قد يصاب المريض بنوبات من الشره والأكل الكثير ثم التخلص منه بشتى الطرق.

مضاعفات المرض

لا يبدأ غالبية المرضى بتلقي الخدمة الطبية إلا بعد أن تصبح أجسادهم نحيلة جدا وعندما يصلون لهذه المرحلة تبدأ لديهم مشاكل طبية مثل انخفاض درجة الحرارة( تتدنى لأقل من 35 درجة), تورم القدمين, بطء ضربات القلب, انخفاض ضغط الدم, وتغير الشعر بحيث يظهر كشعر المواليد. بعض المصابات يذهبن للطبيب مبكرا بسبب انقطاع الدورة الشهرية حتى قبل أن تقل أوزانهن. بعض المرضى يلجأ لاستخدام المسهلات بكثرة مما يؤدي لتغير في درجة حموضة الدم. تظهر لدى المرضى اضطرابات في ضربات القلب وصغر حجمه وبالذات في المراحل المتأخرة من المرض وقد يكون السبب في هذه الاضطرابات انخفاض البوتاسيوم في الدم والذي قد يكون مميتا للمريض.

من مضاعفات هذا المرض أيضا تقلص حجم العضلات, انخفاض نشاط الغدة الدرقية, اضطراب في وظائف المعدة كتأخر إفراغها من الطعام, الإمساك والألم المتكرر في البطن, تورم والتهاب الغدد اللعابية والبنكرياس. ومن المضاعفات أيضا انقطاع الدورة الشهرية واختلال نسب الهرمونات في الدم, انخفاض المغنيسيوم وقد يصاب المريض بتشنجات صرعية أيضا وانخفاض في قدراته الذهنية.

مسار ومآل المرض

مسار المرض متغير ومتذبذب ومآله أيضا متنوع. فقد يحدث شفاء كامل دون تدخل طبي البتة. وقد يحصل شفاء ثم انتكاس للحالة مرة أو مرات متعددة. أو قد يحدث تدهور في صحة المريض يؤدي إلى الوفاة نتيجة المضاعفات الناتجة عن الجوع. مآل المرض يكون أفضل في المرضى الذين يعانون من نوبات الأكل بشراهة كما أن تفاعل المرضى مع العلاج بالمستشفيات جيد على المدى القصير ولكن حتى في المرضى الذين يستردون وزنهم وعافيتهم يبقون منشغلين بالتفكير في الطعام وطرق تحضيره ومنشغلين بالتفكير بوزنهم ويبقون منعزلين لحد ما عن المجتمع ويعانون من الاكتئاب.

من مؤشرات الشفاء: اعتراف المريض بإحساسه بالجوع وعدم إنكاره للمرض وكذلك وجود الهمة العالية لديه. ومن المؤشرات التي لا تنبئ بمآل جيد الخلافات الأسرية, التقيؤ المتكرر وإساءة استخدام المسهلات ووجود أمراض أخرى مع فقد الشهية العصبي مثل الوسواس القهري والاكتئاب.

وبشكل عام ومجمل فإن مآل المرض للأسف غير جيد بل أظهرت بعض الدراسات أن نسبة الوفاة تتراوح بين 5% و 18%.

العلاج

بالنظر لطبيعة المرض المعقدة من الناحية النفسية والعضوية, فإن العلاج قد يستلزم استخدام طرق عدة في نفس الوقت بما في ذلك التنويم للمستشفى إن استلزم الأمر في بعض الحالات ومن هذه الأساليب العلاج الأسري والنفسي والسلوكي والتأهيلي والدوائي أحيانا ولا ننسى أهمية دور الأخصائي الاجتماعي وكذلك حجر الزاوية ألا وهو دور أخصائي التغذية الذي قد يفوق دوره دور الطبيب والمعالجين الآخرين ويتم إتباع نصائحه بدقة للوصول إلى نتائج أفضل.

التنويم بالمستشفى:

من أهم الجوانب التي يجب أن تراعى عند علاج المصاب بهذا المرض هي استعادة عافيته من الناحية الغذائية وبالذات معاناته من الجفاف واختلال نسب الأملاح في جسمه والتي تشكل خطورة على حياته.

من أهم الأسباب التي تدعو لتنويم المريض هي عدم تعاونه مع خطة العلاج الموضوعة ووجود مضاعفات طبية تهدد حياته وكذلك المرضى الذين يقل وزنهم عن 20% من الوزن المتوقع المناسب لهم.

من عوامل نجاح العلاج داخل المستشفى هو تفهم وتعاون القائمين على ملاحظة وعلاج المريض وقيامهم بالدور المطلوب وذلك بأن يكونون حازمين وفي نفس الوقت يخلقون إحساسا لدى المريض بأنهم مساندين له ومهتمين بصحته ويلجأون لشتى الطرق الايجابية مثل التشجيع وأحيانا تقييد رغبات المريض مثل رغبته في التمارين. وللوصول لنتائج أفضل لا بد من تثقيف المريض وأسرته عن الحالة واطلاعهم على الكثير من جوانبها ومضاعفاتها والدور المطلوب من كل منهم في تدبير الحالة للوصول للشفاء بإذن الله.

غالبا ما يكون المريض رافضا لفكرة العلاج لدى الطبيب النفسي بل يقاومها بكل قوة وغالبا ما يأتي للعيادة مجبرا تحت ضغط من الأسرة أو الأصدقاء نظرا لما يلاحظونه من تدهور في صحته وبالتأكيد فإنه سيرفض التنويم بشكل أكبر وأشد.

قد يمتد التنويم بالمستشفى لأسابيع بل أشهر كاملة في بعض الحالات المستعصية ولذلك فإن مساندة الأسرة وتفهمها أمر أساسي في العلاج. ويجب الإشارة هنا إلى أن الطبيب قد يملك حق التنويم القسري والغير مرتبط بقرار الأسرة إذا رأى أن هناك ما يشكل خطرا على حياة المريض وبالذات في الحالات التي تستلزم العناية الطبية في العناية المركزة أو المتوسطة.

أثناء التنويم بالمستشفى يوزن المريض يوميا في الصباح الباكر بعد إفراغ المثانة من البول كما يتم تسجيل ما يتناوله المريض من السوائل وكذا تسجيل ما يخرجه المريض ووضع سجل منظم لذلك. يتم مراعاة اختلال أملاح الدم وتعويضه عنها عند حدوث القيء. لا يتم السماح للمريض بدخول الحمام إلا بعد ساعتين تقريبا من وجبات الطعام لكي لا يستفرغ المريض مستغلا خلوته. وعند حدوث الإمساك الذي يشفى عادة بمجرد الانتظام في الأكل يتم التعامل معه دون استخدام المسهلات.

تحت إشراف دقيق من أخصائي التغذية يعطى المريض 500 سعر حراري زيادة على المطلوب يوميا ( 1500 إلى 2000 سعر) ومن الأفضل إعطائه هذه السعرات على شكل وجبات متعددة خلال اليوم قد تصل أو تزيد على 6 وجبات صغيره وذلك لمنع المريض من تناول وجبات كبيرة خلال اليوم. قد يفضل المريض تناول الوجبات السائلة لأنه يكون مطمئنا بأن وزنه لا يزيد كثيرا مع هذا النوع من الوجبات.

العلاج النفسي:

أ‌. العلاج السلوكي المعرفي:

يمكن تطبيقه أثناء العلاج بالعيادة الخارجية أو أثناء التنويم وينتج عنه زيادة ملحوظة في الوزن. المراقبة الدقيقة عنصر مهم في العلاج السلوكي حيث يراقب المريض كمية الطعام التي يتناولها ومشاعره أثناء الأكل وكذلك محاولاته لتخفيف وزنه مثل التقيؤ والرياضة العنيفة وكذلك ينبه لعلاقاته الاجتماعية والأسرية المضطربة ووسائل حلها. يجب أن يتعلم المريض كيفية مقاومة أفكاره بخصوص وزنه وسلوكه في التعامل مع الطعام ويتعلم أساليب صحية في التعامل مع مشاكله وضغوط الحياة غير العزوف عن الطعام وتخفيف وزنه.
ب‌. العلاج الأسري:

وهو مهم للغاية إذ يجب تثقيف الأسرة عن المرض بل وإعطائهم التفاصيل الدقيقة عنه ويتم التركيز على العلاقة بين أفراد الأسرة عموما ومع المريض بشكل خاص.

العلاج الدوائي:

لا توجد دراسات علمية تؤكد وجود علاج دوائي نفسي ناجع لهذا المرض إلا أن استخدام أدوية مثل السيبروهيبتادين, التريبتيزول, الأنفرانيل, الأوراب, اللارجاكتيل, وكذلك البروزاك قد يعطي نتائج مشجعة إلى حد ما.
هنا ينبغي التنبيه إلى أهمية علاج الأمراض المصاحبة لفقد الشهية العصبي كالاكتئاب والوسواس القهري دوائيا ولكن بحذر من قبل الطبيب المعالج نظرا للحالة الجسمانية الاستثنائية التي يعاني منها المريض.

أتمنى للجميع الفائدة والصحة والسعادة الدائمة

د/ علي جابر الســــــــلامه

[مريومة]

بس وزن 63 زين

والله المستعان

[بـــــــنت النوخـّــــذه]

نحتاج لتدخل عاجل من الفاضل مرتبش والفاضلة تحداني الزمن :telephone:



بس يا اختي ارحمي نفسج 000 واذا متنتي اشوي عادي بينزل الوزن لاتاخذين الموضوع انه منظر بشع او الناس بينتقدونج ترى الناس مايعجبهم العجب 00
اكلي وشربي وارقدي والعبي وصارخي سوي الي تبينه الاهم الراحه النفسية والجسدية00

بالنسبة لنقطه انج تاكلين وترجعين (متعمده ) هذي الطريقة كانت تستخدمها الليدي ديانا زوجة تشارلز 000 خوفا" من السمنه + كانت تعاني من حاله نفسيه واضطرابات 00
عموما الي اقدر انصحج به انج اتكونين على طبيعتج اكلي وشربي ترى محنا بعايشين دهر بالدنيا لجل انشل هم زياده

واترك باقي التعليق لمرتبش وتحداني الزمن :nice:

[Amal_QTR]

انا ما الومج مره وحده صار الكل عنده هوس الضعف
بس ترى بيجيك الوقت اللي بتضعف صحتك ولا نحف بينفعك ولا شي .. ،اكيد طلعت عليك اثارها من الحين مثل الخمول و تساقط الشعر ووووو القادم اكثر
انا انصحك والله يشهد علي هالنصيحه من قلبي .. سوي لك نظام غذائي متوازن ..
مثلا ... الرز و الخبز مهم جدا للجسم بس اذا خايفه من السمنه انسي شي اسمه خبز ابيض و رز ابيض ... استبدليهم بالخبز الاسمر اللي تكون فيه الالياف عاليه
و الرز الاسمر جدا صحي ولا يسمن
اكلي لك صدر دجاج مشوي .. ولا سمك هامور مشوي ،، و خضار مسلوقه
اكثري من شرب الماي
و تعشي شي خفيف سلطه بس ولا فواكه

بعطيك نموذج للاكل المتوازن كيف يكون :
http://www.health.harvard.edu/images/healthy-eating-plate-images/healthy-eating-plate-web1000.jpg

وهنا تفاصيل الاكل :
http://www.health.harvard.edu/plate/healthy-eating-plate

و علشان تحافظين على وزنك لازم لازم تسوين رياضه
مرتين الى ٣ مرات اسبوعيا
صدقيني الرياضه صحه
و حاولي تلقين رياضه تحبينها


اذا بغيتي ارشح لج مكان خاطبيني عالخاص

[الزعفراني]

أعتقد ناقصج شي واحد ، هو ممارسة الرياضة فقط . جربي تمارسين الرياضة لأن لها تأثير على نفسيتج وطريقة تفكيرج .

[كازانوفا]

اعتني بصحتك واذا على النحف ملحقه عليه ان شالله

[بنت ذياب]

كنت داشة علشان اقولج هذا مرض اسمه .. انروكسيا

فقد الشهيه العصبي

واغلب اللي يصابون فيه.. كانو قد تعرضوا لضغوطات ف مجتمعهم

من ناحية المتن ..

وايضا الممثلات وعارضات الازياء اكثر عرضة بهذا المرض لان جسمهم هو راس مالهم

من رايي

راجعي اخصائية نفسية+غذائية.. والله يبعد عنج كل شر حبيبتي

[غابت الشمس~]

القهوه تكبر بالعمررررررر واكلج تدمير

حاولي تاكلين اشياء تحبينها واللي يفكر بالمتن بيمتن حتى لو يشرب ماي وياكل هوا $_$

[بوسيف الهاجري]

عليج با العشرج
ينظف بطنج
وتحسين انج مرت باباي
معصقله
واذا ما شربتي ترا العسو جاهز

[بوسيف الهاجري]

كنت داشة علشان اقولج هذا مرض اسمه .. انروكسيا

فقد الشهيه العصبي

واغلب اللي يصابون فيه.. كانو قد تعرضوا لضغوطات ف مجتمعهم

من ناحية المتن ..

وايضا الممثلات وعارضات الازياء اكثر عرضة بهذا المرض لان جسمهم هو راس مالهم

من رايي

راجعي اخصائية نفسية+غذائية.. والله يبعد عنج كل شر حبيبتي

يبيله مطوع يقرا عليها
وديك حول ياذن عند راسها
:nice:

[STAR]

تدرين اني ماعرف ارجع ابدا ...!! @@

[ريتويت]

معقوله ليش ؟؟؟

[mohd89]

حلوه فكرت الترجيع عجبتني !
انا نفسج عندي هوس اشوف كل شي اكله كم فيه دهون وسعرات وبروتين
على فكره اختى الوزن اللي انتي تخسرينه غير صحي ابدا
واذا تبين تخسرين وزن لازم تاكلين اكل ما فيه دهون بس فيه بروتين وشوية كربوهيدرات
هذا عشان تحافظين على صحتج وتخسرين دهون من غير ما يأثر على اشياء ثانيه

[STAR]

معقوله ليش ؟؟؟

مادري... اخاف من الترجيع .. احس اختنق وروحي تطلع .. وفووق هاي اول ماتوصل بلاعيمي ارد ابلعها :secret:

ماعرف ارجع :weeping:



احسدج والله

وثانيا هالحركة غير صحية بتاتا وحتى رجيمج غير صحي..
بذمتج شعرج ماحت وخف؟؟؟

[موظف بالبورصه]

مادري... اخاف من الترجيع .. احس اختنق وروحي تطلع .. وفووق هاي اول ماتوصل بلاعيمي ارد ابلعها :secret:

ماعرف ارجع :weeping:


:rolleyes2::secret::omen2:

[موظف بالبورصه]

اختي سكر نبات ليش ماحاولتي تلعبين رياضه انتي سويتي كلشي ماعدا الرياضه ماجربتيها !!

مع انه افضل حل .. شوفي مافي احسن من الرياضه يترتب الجسم مع تخفيف الوزن ..

واذا مالج ابدا فالرياضه ومش متقبله .. عندج السباحه كل يوم نص ساعه فقط وبتحسين بالفرق وبتاكلين على راحتج ولا راح تفكرين ...

وانا اقولج هالكلام عن تجربه مارسي الرياضه وراح تتغير اشياء كثيره عندج ..

لهدرجه فيكم هوس من المتن شكلج من يومج صغيره يسمونج هامتي دامتي :p

ماعليج شر ان شاء الله ..

[ريتويت]

مادري... اخاف من الترجيع .. احس اختنق وروحي تطلع .. وفووق هاي اول ماتوصل بلاعيمي ارد ابلعها :secret:

ماعرف ارجع :weeping:



احسدج والله

وثانيا هالحركة غير صحية بتاتا وحتى رجيمج غير صحي..
بذمتج شعرج ماحت وخف؟؟؟


انا احسدج انج ماتعرفين ترجعين.. نصيحه لا تصيرين نفسي

[بوحارب]

القهوه تكبر بالعمررررررر واكلج تدمير

حاولي تاكلين اشياء تحبينها واللي يفكر بالمتن بيمتن حتى لو يشرب ماي وياكل هوا $_$

لا لا لااا :omg:

[غابت الشمس~]

لا لا لااا :omg:

قاعد تغني ؟؟ :secret:

طيب كمل :nice:

[حقيقه]

63 مب نحافه

[فيدراليه]

اختي جربتي حبوب التخسيس

[عوآآآآشـي]

ارحمي حالج

مارسي الرياضه هاي اهم شي

[الأغر]

اختي خلي اكلك وجبه وحده .. الي تسوينه في نفسك حرام

[السحابة]

الحين اطباء التعذية ينصحون بالوجبه كل ساعتين لنزول الوزن بس وجبات خفيفه عشان يزيد الحرق ومارسي رياضة المشي جربي لمدة شهر موخسرانه شئ صدقيني بينزل وزنك وعن تجربه بس اهم شئ الارادة

[بصمة قطرية]

تدرين اني ماعرف ارجع ابدا ...!! @@




مادري... اخاف من الترجيع .. احس اختنق وروحي تطلع .. وفووق هاي اول ماتوصل بلاعيمي ارد ابلعها :secret:

ماعرف ارجع :weeping:



احسدج والله

وثانيا هالحركة غير صحية بتاتا وحتى رجيمج غير صحي..
بذمتج شعرج ماحت وخف؟؟؟

احمدي ربج ..
اسأليني عن الترجيع .. :weeping:
اعاني منه بطريقة مش طبيعية ..
وقت لحمل كنت ارجع اكثر من 30 مرة في اليوم ..
بطريقة جنونية ..
و الايام العادية اي شي يلوع جبدي و ارجع ..
لو حد بس قدامي قال كلمة اركض ارجع .. :weeping:
مرات اذا حسيت اني كثرت في الأكل لا شعورياً ارجع كل اللي كلته .. :(
تطلع روحي و انا ارجع ..:(
من التعب اصيح ..:weeping:
الحمدلله على كل حال ..
سبحان الله ناس تموت و تحيا من الترجيع وناس ما تقدر ترجع ..
اذكر وحده كانت حامل وتقول لي خاطري ارجع و احس اني حامل ..:weeping:
قلت لها استغفري ربح و تتعوذي من ابليس ..
خلج طبيعية ولا بتكرهين عمرج ..

[بصمة قطرية]

سكر نبات كم طولج ..؟؟؟
الوزن يقترن بالطول هاي أولاً ..
ثانياً انتي قاعدة تدمرين نفسج ..
تصدقين التقيت بوحدة في آخر الثلاثين ..
تقريباً من سنه ماا شفتها ..
اقسم بالله اللي يشوفها يقول في الخمسين ..
لا شعورياً بحلقت عيوني قلت لها اش فيج
اش سويتي في نفسج ..
قالت لي عادي ضعفت شوي ..:rolleyes2:
اختها قالت لي حالتها بالضبط نفس حالتج ..
نفس اللي كتبتيه ..
والله التجاعيد واضحة في يدها و ويهها وتحت عينها انحفر واسود ..
لأنها حرمت نفسها من الفيتامينات الاساسية اللي تحتاجها البشرة ..
اعتمدت على السوائل والكوفي ..
و اي شي تاكله ترجعه ..
تحملي توصلين لهالمرحلة ..
اش فايدة جسم رشيق و ملامح باهته ..!!
جمال البنت في ملامحها و نظارة بشرتها ..
تكبين الرشاقة و تخسرين
الجمال والنظارة والشباب ..
اسألي نفسج هالسؤال ..؟
هل انتي قابلة بهالشي ..؟؟

[الزعفراني]

من يشوف الصور اللي تحطينها في التوقيع ، ما ظنتي تضعفين ، لو شنهو ما سويتي :secret:

[انصار جليري]

من يشوف الصور اللي تحطينها في التوقيع ، ما ظنتي تضعفين ، لو شنهو ما سويتي :secret:




:nice:

[V.I.P_QATAR]

اختي انا بعطيج وجبات جربيها فيها البروتين عالي وهو يحافظ على صحتج وفيه نسبه من الكربوهيدرات الي تعطيج الطاقه والاننتعاش

الصبح حاول تكلين فواكه + بياض البيض + كورنفليكس +حليب قليل الدسم ((الوجبه شملت الكارب + قليل من الدسم +بروتين صافي )) وهذا مايحتاجه جسمك


بعدها بكم ساعه اكلي التفاح الاخضر لانه يساعد على حرق الدهون

وجبه الغداء اكلي صدر دجاج + ( رز ابيض او بطاطس مفوح ) اختاري من الاثنين ((كارب +بروتين))

وجبه العصر اكثري من الفواكه وابتعدي عن المنقا ((سكر نباتي وفيتامينات يحتاجه الجسم ))

وجبه العشاء اختاري من الانواع هذه ( هامور مشوي - صدر دجاج - فيليه لحم مشوي )
((بروتين فقط ))

امشي في اليوم لمده 35 دقيقه لشد وحرق الدهون التي توجد في منطقه البطن والخواصر

جربي هذا وراح تدعين لي

[الخارجية]

وزنج زين ماشوف فيه متن
( عليج برياضة المشي وكلي كل شي في خاطرج بس امشي )

[مهرة]

من يشوف الصور اللي تحطينها في التوقيع ، ما ظنتي تضعفين ، لو شنهو ما سويتي :secret:


لا اخوي انا بقوولك >> هي اتحط هالصور اتعوض حرمانها من الأكل بشوفتهم وتشبع عيوونها فقط .. انا الي أعرف ..!!

[catqat]

لاتهملين حالتج أختي وروحي لاقرب دكتور نفسي، لان انت تطور الوضع، راح تتقطع عندج القناة الهضمية من البلعوم للمعدة بسبب ترجيع الحمض..

اقرى بالنت عن حالات العارضات ، واللي فيهم هوس النحافة، جايز راح تنفعج نصايحهم وطرق التغلب عليها.

اتمنى لج الشفاء العاجل.. وبالتوفيق