رجل الجزيرة
26-06-2014, 04:11 AM
«صحة» تعلن دخولها نطاق التغطية ابتداء من اليوم
5 آلاف ريال حد أقصى لتأمين تكلفة علاج الأسنان
http://www.alarab.qa/new/upload_ar/articles/images/large_1403759230.jpg
الدوحة - العرب | 2014-06-26
أعلنت الشركة الوطنية للتأمين الصحي عن بدء تغطية علاج الأسنان في إطار نظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة» ابتداء من 26 يونيو، حيث سيحصل جميع المواطنين القطريين المشمولين بنظام «صحة» فرص الحصول على جميع الإجراءات الطبية الضرورية ضمن شبكة واسعة من مزودي خدمات «صحة» من المستشفيات والعيادات ومراكز طب الأسنان المتخصصة. وبالموازاة، أعلنت الشركة انضمام عدد من عيادات الأسنان إلى شبكة مزودي الخدمات الخاصة بنظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة»، لتقديم خيارات متعددة لمرضى الأسنان.
وقالت الشركة في بيان لها أمس، تلقت «العرب» نسخة منه: إنه سيتم تغطية جميع علاجات الأسنان الأساسية والحالات الطارئة بشكل شامل من غير تحمل أعضاء «صحة» لأي تكاليف إضافية، وفي بعض الحالات المحدودة لإجراءات معينة سيتطلب الحصول على موافقة مسبقة من قبل الشركة الوطنية للتأمين الصحي واستشارة طبيب ثان من لجنة مختصة من خبراء من أطباء الأسنان يتم تسميتهم من قبل المجلس القطري للتخصصات الصحية، وتتضمن هذه الحالات: علاجات الوجوه الخزفية وزراعة الأسنان وتقويم الأسنان. وفي حالة كان العلاج ضرورياً من الناحية الطبية استناداً على إرشادات ومبادئ متفق عليها من قبل الاختصاصيين دولياً سيتم تغطيته بالكامل من قبل «صحة» بدون أي تكلفة على المستفيد.
وأما بالنسبة للإجراءات المبررة طبياً والتي تكون متاحة بأسعار معينة ويتواجد لها إجراءات بديلة تعطي نفس النتائج الطبية ولكن بتكلفة أقل، يكون للمشترك حرية اختيار الإجراءات الأكثر تكلفة شريطة أن لا تكون مرتبطة بأغراض وعلاجات تجميلية. وستقوم الشركة بتغطية العلاج الأقل كلفة بالكامل.
وأبانت الشركة أنه في حال اختيار المشترك العلاج الأكثر كلفة تقوم الشركة بالتغطية حتى مبلغ 5.000 ريال قطري خلال السنة الواحدة، وفي حال تجاوز العلاج مبلغ 5.000 ريال قطري يتحمل المشترك %10 من قيمة التكاليف الإضافية للعلاج. مع العلم بأن هذا السقف هو لمجمل علاج هذه الأنواع من الحالات خلال السنة الواحدة وليس لكل حالة على حدة. أما العلاجات التي لا تعتبر ضرورية من الناحية الطبية كالعلاجات التجميلية فتعتبر من الخدمات المستثناة (غير مغطاة) مثال تبييض الأسنان.
وتابع بيان الشركة أنه يمكن لأعضاء صحة تلقي علاج الأسنان ضمن أعضاء شبكة مزودي الخدمات الصحية من القطاع الخاص والتي يوجد بها عيادات أسنان، والتي تتضمن المستشفى الأهلي ومستشفى العمادي ومركز الإسراء الطبي ومستشفى عيادة الدوحة ومركز الحياة الطبي ومركز الجزيرة الطبي وعيادة أبولو ومركز أطلس الطبي وعيادة أطلس ومركز بن مفتاح الطبي وعيادة فيوتشر للأسنان ومركز فيوتشر الصحي ومركز أوشين الطبي.
عيادات أسنان ضمن مزودي الخدمات
وأعلنت الشركة انضمام عدد من عيادات الأسنان إلى شبكة مزودي الخدمات الخاصة بنظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة»، وذلك لتقديم خيارات متعددة لمرضى الأسنان. وتتضمن قائمة العيادات ثلاثة أفرع لمركز الخليج للأسنان وأربعة أفرع لمركز المدينة للأسنان إضافة إلى مركز طيبة التخصصي للأسنان ومركز د. مروان محمد القلا للأسنان ومجمع الدوحة التخصصي للأسنان ومركز نجاة للأسنان. كما يمكن للأعضاء أيضاً زيارة ثلاثة من مزودي الخدمات الصحية الذين انضموا إلى صحة مؤخراً وهم عيادة الشفاء وعيادة السلام ومركز الشروق الصحي، وذلك للحصول على علاج الأسنان والعلاجات الطبية الأخرى.
وسيتم إضافة المزيد من مزودي الخدمات الصحية ومزودي علاج الأسنان إلى شبكة مزودي صحة في الأيام والأسابيع القليلة القادمة، بما في ذلك مركز المغربي للعيون والأذن والأسنان، والذي سينضم إلى شبكة صحة في 1 يوليو 2014. ويمكن الاطلاع على القائمة الكاملة لمزودي الخدمات الصحية على الموقع www.seha.qa.
في حين -يضيف البيان- فإن مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية لن تقدم خدمات علاج الأسنان في الوقت الحالي ضمن شبكة «صحة» وبإمكان المريض تلقي العلاج باستخدام البطاقة الصحية كالمعتاد.
وفي هذا السياق، يقول الدكتور فالح محمد حسين علي، الرئيس التنفيذي بالوكالة للشركة الوطنية للتأمين الصحي: «نهدف إلى أن نسهل للمنتفعين من نظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة» الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، والتي تشكل إجراءات علاج الأسنان جزءا كبيرا منها. لقد قمنا بتصميم وتطوير تغطية الأسنان في صحة بناء على أفضل الممارسات التي تم تطبيقها في العالم، وذلك مع تقديم نطاق عريض من الخدمات الشاملة في إطار هذا النظام».
وتشتمل التغطية للمواطنين والمواطنات في المرحلة الثانية لنظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة» على الخدمات الصحية الأساسية، حيث تعد عاملا أساسياً في تحقيق الاستراتيجية الوطنية للصحة 2011 – 2016، والتي تعد من إحدى أهداف الرؤية الوطنية لدولة قطر 2030. وتشمل التغطية، إضافة إلى الأسنان، خدمات العلاج بالعيادات الداخلية والخارجية، والرعاية الوقائية، والطوارئ، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق، والعناية طويلة الأجل، والتصوير الإشعاعي، وعلاجات النظر، والمختبرات، وصرف الأدوية.
ونوه بيان الشركة إلى أنه على المواطنين الذين يستخدمون خدمات «صحة» أن يقوموا بإحضار البطاقة الشخصية القطرية عند زيارتهم لمزودي الخدمات الصحية بالإضافة إلى تفاصيل عنوانهم السكني والذي يمكن معرفته من خلال لوحة عنواني الزرقاء والتي توجد على جدران مداخل المنازل في كافة أنحاء الدولة.
http://www.alarab.qa/new/details.php?issueId=2390&artid=305297
5 آلاف ريال حد أقصى لتأمين تكلفة علاج الأسنان
http://www.alarab.qa/new/upload_ar/articles/images/large_1403759230.jpg
الدوحة - العرب | 2014-06-26
أعلنت الشركة الوطنية للتأمين الصحي عن بدء تغطية علاج الأسنان في إطار نظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة» ابتداء من 26 يونيو، حيث سيحصل جميع المواطنين القطريين المشمولين بنظام «صحة» فرص الحصول على جميع الإجراءات الطبية الضرورية ضمن شبكة واسعة من مزودي خدمات «صحة» من المستشفيات والعيادات ومراكز طب الأسنان المتخصصة. وبالموازاة، أعلنت الشركة انضمام عدد من عيادات الأسنان إلى شبكة مزودي الخدمات الخاصة بنظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة»، لتقديم خيارات متعددة لمرضى الأسنان.
وقالت الشركة في بيان لها أمس، تلقت «العرب» نسخة منه: إنه سيتم تغطية جميع علاجات الأسنان الأساسية والحالات الطارئة بشكل شامل من غير تحمل أعضاء «صحة» لأي تكاليف إضافية، وفي بعض الحالات المحدودة لإجراءات معينة سيتطلب الحصول على موافقة مسبقة من قبل الشركة الوطنية للتأمين الصحي واستشارة طبيب ثان من لجنة مختصة من خبراء من أطباء الأسنان يتم تسميتهم من قبل المجلس القطري للتخصصات الصحية، وتتضمن هذه الحالات: علاجات الوجوه الخزفية وزراعة الأسنان وتقويم الأسنان. وفي حالة كان العلاج ضرورياً من الناحية الطبية استناداً على إرشادات ومبادئ متفق عليها من قبل الاختصاصيين دولياً سيتم تغطيته بالكامل من قبل «صحة» بدون أي تكلفة على المستفيد.
وأما بالنسبة للإجراءات المبررة طبياً والتي تكون متاحة بأسعار معينة ويتواجد لها إجراءات بديلة تعطي نفس النتائج الطبية ولكن بتكلفة أقل، يكون للمشترك حرية اختيار الإجراءات الأكثر تكلفة شريطة أن لا تكون مرتبطة بأغراض وعلاجات تجميلية. وستقوم الشركة بتغطية العلاج الأقل كلفة بالكامل.
وأبانت الشركة أنه في حال اختيار المشترك العلاج الأكثر كلفة تقوم الشركة بالتغطية حتى مبلغ 5.000 ريال قطري خلال السنة الواحدة، وفي حال تجاوز العلاج مبلغ 5.000 ريال قطري يتحمل المشترك %10 من قيمة التكاليف الإضافية للعلاج. مع العلم بأن هذا السقف هو لمجمل علاج هذه الأنواع من الحالات خلال السنة الواحدة وليس لكل حالة على حدة. أما العلاجات التي لا تعتبر ضرورية من الناحية الطبية كالعلاجات التجميلية فتعتبر من الخدمات المستثناة (غير مغطاة) مثال تبييض الأسنان.
وتابع بيان الشركة أنه يمكن لأعضاء صحة تلقي علاج الأسنان ضمن أعضاء شبكة مزودي الخدمات الصحية من القطاع الخاص والتي يوجد بها عيادات أسنان، والتي تتضمن المستشفى الأهلي ومستشفى العمادي ومركز الإسراء الطبي ومستشفى عيادة الدوحة ومركز الحياة الطبي ومركز الجزيرة الطبي وعيادة أبولو ومركز أطلس الطبي وعيادة أطلس ومركز بن مفتاح الطبي وعيادة فيوتشر للأسنان ومركز فيوتشر الصحي ومركز أوشين الطبي.
عيادات أسنان ضمن مزودي الخدمات
وأعلنت الشركة انضمام عدد من عيادات الأسنان إلى شبكة مزودي الخدمات الخاصة بنظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة»، وذلك لتقديم خيارات متعددة لمرضى الأسنان. وتتضمن قائمة العيادات ثلاثة أفرع لمركز الخليج للأسنان وأربعة أفرع لمركز المدينة للأسنان إضافة إلى مركز طيبة التخصصي للأسنان ومركز د. مروان محمد القلا للأسنان ومجمع الدوحة التخصصي للأسنان ومركز نجاة للأسنان. كما يمكن للأعضاء أيضاً زيارة ثلاثة من مزودي الخدمات الصحية الذين انضموا إلى صحة مؤخراً وهم عيادة الشفاء وعيادة السلام ومركز الشروق الصحي، وذلك للحصول على علاج الأسنان والعلاجات الطبية الأخرى.
وسيتم إضافة المزيد من مزودي الخدمات الصحية ومزودي علاج الأسنان إلى شبكة مزودي صحة في الأيام والأسابيع القليلة القادمة، بما في ذلك مركز المغربي للعيون والأذن والأسنان، والذي سينضم إلى شبكة صحة في 1 يوليو 2014. ويمكن الاطلاع على القائمة الكاملة لمزودي الخدمات الصحية على الموقع www.seha.qa.
في حين -يضيف البيان- فإن مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية لن تقدم خدمات علاج الأسنان في الوقت الحالي ضمن شبكة «صحة» وبإمكان المريض تلقي العلاج باستخدام البطاقة الصحية كالمعتاد.
وفي هذا السياق، يقول الدكتور فالح محمد حسين علي، الرئيس التنفيذي بالوكالة للشركة الوطنية للتأمين الصحي: «نهدف إلى أن نسهل للمنتفعين من نظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة» الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، والتي تشكل إجراءات علاج الأسنان جزءا كبيرا منها. لقد قمنا بتصميم وتطوير تغطية الأسنان في صحة بناء على أفضل الممارسات التي تم تطبيقها في العالم، وذلك مع تقديم نطاق عريض من الخدمات الشاملة في إطار هذا النظام».
وتشتمل التغطية للمواطنين والمواطنات في المرحلة الثانية لنظام التأمين الصحي الاجتماعي «صحة» على الخدمات الصحية الأساسية، حيث تعد عاملا أساسياً في تحقيق الاستراتيجية الوطنية للصحة 2011 – 2016، والتي تعد من إحدى أهداف الرؤية الوطنية لدولة قطر 2030. وتشمل التغطية، إضافة إلى الأسنان، خدمات العلاج بالعيادات الداخلية والخارجية، والرعاية الوقائية، والطوارئ، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق، والعناية طويلة الأجل، والتصوير الإشعاعي، وعلاجات النظر، والمختبرات، وصرف الأدوية.
ونوه بيان الشركة إلى أنه على المواطنين الذين يستخدمون خدمات «صحة» أن يقوموا بإحضار البطاقة الشخصية القطرية عند زيارتهم لمزودي الخدمات الصحية بالإضافة إلى تفاصيل عنوانهم السكني والذي يمكن معرفته من خلال لوحة عنواني الزرقاء والتي توجد على جدران مداخل المنازل في كافة أنحاء الدولة.
http://www.alarab.qa/new/details.php?issueId=2390&artid=305297