تكاليف التأمين الصحي أصبحت عبئًا على موازنة الدولة..

[moonبنتnight]

بسبب مبالغة المرافق الطبية الخاصة في الأسعار.. أعضاء بالشورى:


تكاليف التأمين الصحي أصبحت عبئًا على موازنة الدولة


النظام يهدف لتوفير أفضل الخدمات الطبية للمواطنين.. لكن الرقابة غائبة






تكاليف التأمين الصحي أصبحت عبئًا على موازنة الدولة




جريدة الراية : 16/5/2015

تقدّم أعضاء مجلس الشورى أمس، خلال الجلسة الأسبوعية في دور الانعقاد الثالث والأربعين برئاسة سعادة السيد محمد بن مبارك الخليفي رئيس المجلس، بطلب مناقشة عامة لتكاليف التأمين الصحي.

وفي بداية الجلسة تقدم الخليفي بالتهنئة للأعضاء بمناسبة حلول شهر رمضان المبارك، منوهًا بأن جلسات المجلس خلال الشهر الكريم ستكون في الساعة العاشرة صباح الاثنين في كل أسبوع.. بعد ذلك استعرض سعادة السيد فهد الخيارين، سكرتير عام مجلس الشورى، طلب المناقشة الذي أشار إلى سعي القيادة الرشيدة والحكومة لدعم الخدمات الصحية وتعزيزها، حيث كان النصيب الأكبر من مخصصات الموازنة العامة للدولة لقطاعي الصحة والتعليم، لما يُمثله هذان القطاعان من أهمية بالغة للتنمية المستدامة.

وجاء في طلب المناقشة أنه "في الآونة الأخيرة وبتوجيهات كريمة من سمو أمير البلاد المفدى، تم إنشاء نظام التأمين الصحي ليشمل في بدايته المواطنين القطريين، رغبة في إشراك القطاع الخاص في هذا النشاط الحيوي ولتوفير أفضل الخدمات الطبية للمواطنين، إلا أنه من واقع الممارسات العملية وبكل أسف سعت بعض المرافق الطبية الخاصة، مستشفيات وعيادات، إلى استغلال هذا الأمر من خلال المبالغة في الأسعار التي تفرضها على خدماتها، ما أصبح يشكل عبئًا مكلفًا على الموازنة العامة للدولة التي تدعم وتغذي شركة التأمين الصحي وذلك في ظل غياب الرقابة والمتابعة من قبل القائمين على هذه الشركة".

وجاء على لسان الأعضاء: "وانطلاقًا من مسؤوليتنا جميعًا في هذا المجلس، فإننا نقدّم هذا الطلب ونرفع هذا الأمر إلى مجلسكم الموقر للتوجيه بالنظر فيه ومناقشته والخروج بالتوصيات المناسبة لكل ما من شأنه حفظ المال العام وتحقيق المصلحة العامة لبلادنا الغالية".



خلال قراءته مقترح أعضاء المجلس مناقشة الموضوع.. المعضادي:

تقديم الخدمات الطبية تحول لتجارة تقوم على الجشع

"صحة" ساهمت في رفع تكاليف العلاج دون مبرر

تكلفة زراعة سن واحدة كانت 7 آلاف ريال.. وأصبحت 11 ألفًا

تقدّم عضو مجلس الشورى السيد راشد المعضادي بمقترح شامل يؤكد فيه ضرورة مناقشة نظام التأمين الصحي، وقام أعضاء المجلس بالتوقيع على الطلب الذي قام المعضادي باستعراضه في جلسة يوم أمس أمام مجلس الشورى.

وقال المعضادي: من هذا المنبر أرفع لمقام حضرة صاحب السمو أمير البلاد المفدى أسمى آيات الشكر على توجيهات سموه الكريمة بشمول المواطنين بنظام التأمين الصحي وتوسيع دائرة الرعاية الصحية المجانية التي تقدمها الدولة للمواطنين، وقد سعت الحكومة الموقرة لوضع هذه التوجيهات موضع التنفيذ من خلال إنشاء الشركة الوطنية للتأمين الصحي المملوكة للحكومة بالكامل وخصصت لها الموارد المالية اللازمة التي تقدر بمليارات الريالات.

وأضاف: وبعد مضي قرابة السنتين على تطبيق هذا النظام، لوحظ أن هناك العديد من المستشفيات والعيادات الخاصة قامت برفع أسعار خدماتها الطبية بشكل مبالغ فيه، وأصبحت تكاليف العلاج أضعافًا مضاعفة، وهو أمر تحولت معه عملية تقديم الخدمات الطبية إلى تجارة تقوم على الجشع واستغلال ظروف المرضى، من خلال المبالغة في نوع الخدمات وزيادتها قدر الإمكان للحصول على أكبر عائد مادي ممكن وبأسعار مرتفعة كثيرًا دون أي وازع ديني أو أخلاقي أو مهني، وفي غياب مستغرب من الجهات الرقابية وفي مقدمتها الشركة الوطنية للتأمين الصحي، التي ساهمت هي أيضًا في ذلك، عن طريق وضع أسقف مرتفعة لبعض العلاجات دون مبرر.

واستعرض المعضادي بعض الأمثلة الواقعية لهذه الممارسات من خلال مقارنة أسعار نظام "صحة" ومتوسط أسعار شركات التأمين الوطنية، قائلاً: "تكلفة عملية زراعة سن واحدة في السابق كانت من 5 إلى 7 آلاف ريال، وبعد إنشاء شركة التأمين الصحي أصبحت التكلفة 11،250 ريالاً.. أما عملية ختان الأطفال فكانت تكلف 8200 ريال، وحاليًا تكلف 14200 ريال، وعملية استئصال اللحمية كانت في السابق بمتوسط سعر يبلغ 6 آلاف ريال، فيما قدر نظام "صحة" تكلفتها الآن بـ22 ألف ريال، وعملية استئصال الجيوب الأنفية بالمنظار كانت في السابق بمتوسط سعر يبلغ 14700 ريال وقدرها نظام "صحة" الآن بـ36200 ريال.

وتابع: لقد حاولت شخصيًا التواصل من خلال استعلامات الشركة مع مسؤول قطري، وكلما سألت موظفًا يقوم بتحويلي إلى مسؤوله الأعلى وهو غير قطري، وآخرهم، وهو الرابع، من جنسية غير قطرية وهو مديرهم المسؤول وأبلغوني بأنه سيعاود الاتصال ولكن هذا لم يحدث، وتساءل: أين نصيب المواطنين القطريين من وظائف هذه الشركة ؟.

بالإضافة إلى أن اللجنة الطبية داخل هذه الشركة المسؤولة عن تقدير الحالات العلاجية وتحميل المستفيد بعض تكاليف العلاج بنسبة معينة لبعض العلاجات التي تستدعي ذلك وليست لديها معايير منضبطة، فتارة تحمّل المريض نسبة من علاج حالة معينة ولا تحمل مريضًا آخر ذات النسبة على الرغم من تشابه الحالة المرضية لكليهما، كما أن هناك حالات مرضية لا يغطيها التأمين الصحي، ومن الواضح ومما لا يدع مجالاً للشك بأن الشركة الوطنية للتأمين الصحي تعاني من نقص الخبرة في هذا المجال وهذا يدفع للتساؤلات وهي: ما هي الأسس التي قامت عليها عملية تسعير الخدمات الطبية لمنتفعي "صحة"؟ ومن المسؤول عن التعاقد مع مزوّدي الخدمة بهذه الأسعار المبالغ فيها؟ ومن المستفيد من استنزاف موارد الدولة بهذا الشكل؟ وكيف يمكن إيقاف هذا النزيف في أقرب وقت ممكن لتجنب تكبد الدولة المزيد من الخسائر؟ ولماذا تم إنشاء هذه الشركة التي تكلف مئات الملايين لتشغيلها بينما هناك مجموعة من الشركات الوطنية العاملة في مجال التأمين الصحي ولديها الخبرة والإمكانيات والأدوات وستتحمّل المخاطر في هذا الجانب؟ كما أن هذا يتنافى مع توجيهات سمو الأمير المفدى - حفظه الله - بعدم منافسة الحكومة للقطاع الخاص.

وأضاف إن تولي هذه الشركات الوطنية إدارة التأمين الصحي بدلاً من شركات حكومية من شأنه أن يسهم في دعم وتنشيط دور هذه الشركات، وبما يعود على الاقتصاد الوطني بالمنفعة، كما أن هذا يتفق مع رؤية قطر الوطنية 2030م التي من أهم أهدافها النهوض بالقطاع الخاص ومساهمته في عملية التنمية كشريك يعتمد عليه.

وقال: هذه الممارسات الخاطئة في غياب الرقابة الواعية قد رتبت مليارات الريالات على الخزينة العامة للدولة، وما زال الأمر كذلك، واستبيح معه هدر المال العام بغير وجه حق، ومن هذا المقام أرجو من مجلسكم الموقر، لما يحمله من أمانة المسؤولية التي أقسمنا عليها جميعًا، دراسة هذا الموضوع والتشاور بشأنه للوصول إلى التوصيات المناسبة التي تحفظ المال العام، وإنني لعلى يقين من أن الحكومة ورئيس مجلس الوزراء الذي نشهد له بالكفاءة والإخلاص والتفاني - لن يألوا جهدًا في التصدي لمثل هذه التعديات واتخاذ ما يلزم من إجراءات الحفاظ على المال العام ومحاسبة كل من تسبّب في المساس به.



مراقب مجلس الشورى:

ندعم رعاية وعلاج المواطنين.. لكن دون إهدار للمال العام

استعرض السيد محمد عبدالله السليطي، مراقب المجلس، نقاطًا ومحاور هامة، وتوجّه في البداية بالشكر إلى الحكومة والمجلس الأعلى للصحة على إقرار نظام التأمين الصحي.. وقال: "نحن جميعًا من حيث المبدأ والمضمون مع نظام التأمين وندعمه ولكننا مع توظيف الأموال في رعاية وعلاج المواطنين بدون مبالغة وإهدار للمال العام وتلاعب في فواتير العلاج والخدمات الصحية التي يتلقاها المواطن".

وأضاف: حقيقة، وللأمانة، فإن العلاج والرعاية في القطاع الصحي العام والحكومي أفضل بكثير وأعلى مستوى في النوعية والكادر والأطباء والخدمات والإمكانيات والأجهزة والتمريض والأدوية من القطاع الخاص، وللأسف يذهب المواطن إلى القطاع الخاص نظرًا للازدحام في مستشفيات القطاع العام، ونحن لا نملك معلومات دقيقة واضحة موثقة وأكيدة، عن حجم المبالغ التي صرفت في موازنة هذا العام ومقدارها لبند التأمين الصحي، وهذه مهمة اللجنة التي سيحال لها الموضوع للدراسة والاستفسار عنه.

وأوضح السليطي أن الهدف من إجراء طلب المناقشة هو ترشيد هذا الإنفاق وتقويمه وجعله يسير في القنوات الصحيحة والمعقولة والمتوازنة بدون مبالغة.

وتقدم السليطي إلى مجلس الشوري واللجنة التي ستدرس موضوع التأمين الصحي وتتمثل في أن تجربة النظام التأمين الصحي جديدة ومستحدثة وبحاجة إلى متابعة ومراجعة وتعديل وتقويم في هذا النظام لإنجاحه واستمراره في خدمة المواطنين، موضحًا ضرورة أن يقوي مبدأ وقواعد الرقابة الصحية والمالية والمحاسبية عبر إيجاد اللوائح والتعاميم والقرارات والأوامر الإدارية التي تحكم وتراقب أوجه الصرف الصحيحة السابقة واللاحقة، والتصديق عليها.



اللبدة: المبالغة في الأسعار جعلتنا نتمنى ألا يكون هناك تأمين صحي

أكد السيد اللبدة، في مداخلة له، ضرورة مناقشة هذا الموضوع وأن يأخذ حقه من البحث لأنه يمسّ بمقدرات الدولة، داعيًا في الوقت نفسه أهمية التأني في دراسة مشكلات التأمين الصحي.

وقال: "كنا نتمنى التأمين الصحي، والآن نتمنى ألا يكون هناك تأمين صحي بسبب المبالغات في الأسعار، وعدم الأمانة من الجهات المختصة، وارتفاع التكاليف بكافة المجالات العلاجية"، ودعا إلى ضرورة تشكيل لجان لدراسة هذا الموضوع، ولتحديد وضبط أسعار الخدمات العلاجية.



مقترح بإنشاء هيئة تقييم مستقلة للتحقيق في تجاوزات التأمين

تضمنت المقترحات معاقبة ومحاسبة كل من يخالف ويتجاوز من العيادات الخاصة التي تتلاعب بالفواتير وتبالغ في الأسعار وحرمانها من التعامل معها ومعاقبتها، كما تمّ اقتراح تشكيل لجنة على مستوى مجلس الوزراء لدراسة وتقييم الوضع تضمّ ممثلين من وزارتي الصحة والمالية وديوان المحاسبة والاقتصاد وأي جهة أخرى لها علاقة وارتباط بنظام التأمين الصحي، لوضع تصوّر عام لضبط مسار التأمين.. كما تضمنت المقترحات إنشاء هيئة تقييم صحية مستقلة عن المجلس الأعلى للصحة ووزارة الصحة ذات شخصية اعتبارية أو تتبع مجلس الوزراء تضع المعايير وتراجع وتقيّم وتشرف وتحقق في أي أخطاء أو تجاوزات يمكن من خلالها منح التراخيص وفق المعايير والشروط المطلوبة للخدمات والقطاع الصحي الخاص.

كما شملت المقترحات دراسة إمكانية إنشاء واستحداث شراكة بين القطاعين العام والخاص الصحي، تستثمر في هذا القطاع أسوة بشركة الميرة ووقود وغيرها من الشركات المساهمة من خلال تأسيس شراكة لإنشاء العيادات والمستشفيات الخاصة والاستثمار فيها لتخفيف الضغط على الإنفاق الحكومي وفي نفس الوقت يستفيد من خبرات القطاع الخاص في الإدارة والابتكار والرشاقة واستثمار إمكانياته وإنتاجياته في القطاع الأهلي تحت إشراف وقيادة القطاع العام لما له من دور وريادة ومراعاة للمصلحة العامة بهدف تقليل ووضع ضوابط وترشيد النفقات.



ناصر راشد سريع الكعبي: ميزانية التأمين تجاوزت 10 مليارات ريال

انتقد السيد ناصر بن راشد سريع الكعبي تكرار منح مواعيد للمرضى بالتأمين الصحي لاستنزاف المريض ماديًا، وطلب فحوصات وإجراءات ورقية بدون أسباب منطقية، ودعا إلى استدعاء مسؤولي وزارة الصحة لمناقشتهم في مشروع التأمين الصحي، واتخاذ توصيات بهذا الشأن، موضحًا أن ميزانية التأمين الصحي تجاوزت 10 مليارات ريال في موازنة واحدة.

وأكد السيد حامد الأحبابي عضو المجلس "أن نظام التأمين الصحي جاء بمكرمة من حضرة صاحب السمو الشيخ تميم بن حمد آل ثاني أمير البلاد المفدى"، ما أثار فرح المواطن القطري، داعيًا إلى عدم إثارة ضجة تؤثر على هذا المشروع لكنه أعرب في الوقت نفسه عن تأييده لما ذهب إليه السيد راشد المعضادي في مداخلته.



ارتفاع الإيجارات فاقم الأوضاع وزاد أسعار العلاج

أكد مراقب المجلس محمد عبدالله السليطي أن الارتفاع في أسعار العقارات والإيجارات قد فاقم ارتفاع أسعار العلاج والخدمات والسلع؛ ما أدّى إلى رفع أسعار فواتير العلاج سواء كانت فعلية أو مصطنعة، وبالتالي لا بد من مواجهة هذا التضخم وضبط أسعار الإيجارات وتخفيضها.

وقال: "إن قطر تشهد طفرة في الخدمات الصحية وهي أفضل بكثير من السابق، لكننا لا نزال نطالب بإعادة النظر في الخدمات الصحية بالقطاع الحكومي، وتخصيص مستشفيات للمواطنين وأخرى للوافدين، لأن المواطنين يمثلون أقل من 15% من عدد سكان قطر ويجب أن تكون لهم الأحقية في الاهتمام والرعاية والعناية في وطنهم.. علمًا بأنني لست ضد الإخوة الوافدين وحقهم في الرعاية.

ودعا سعادة السيد محمد بن مبارك الخليفي رئيس المجلس، السيد محمد عبد الله السليطي إلى حضور اجتماع اللجنة بهذا الشأن للاستفادة مما لديه من تصوّرات واقتراحات.


جريدة الراية

http://www.raya.com/news/pages/b1c6fb73-3b13-47de-924d-e27c254dd578

أسعار العيادات والمراكز الخاصة غالية قبل التأمين الصحي وما زالت غالية ..

[غريب الدّار]

للأسف ان الكلام صحيح

وأحيي السيد راشد المعضادي على طرحه للموضوع في مجلس الشورى الموقر

[حرف]

قبل تطبيق نظام التأمين كنا اذا ذهبنا للعيادات الخاصة من اول جلسة او بالكثير ثاني جلسة يخلصونا
الحين قد تصل المواعيد الى 4 او 5 جلسات وزيارات لهذة العيادة الخاصة
والحسابة بتحسب
لذا نتمنى تكثيف المراقبة على هذة العياداة من قبل ناس خبرة في هذا المجال .

[A-Alansari]

للاسف انه هذا الواقع

ووايد ناس تكلمت عن هالموضوع واعتقد هني في المنتدى نزل اكثر من موضوع يخص التأمين والتجاوزات

وانشالله يحطون جهه رقابيه عليهم

[يمامـة]

شي طبيعي التكاليف تكون غالية.. اذا حسب ما فهمت من احد المراكز واللي اتصلت صحة علشان اتأكد من هالمعلومة
و طلبت رد من مسؤول مب من اي وحدة ترد على رقم خدمة العملاء..
الاستفسار عن السقف الاعلى لعلاج الاسنان في صحة.. ومن ثم باستفسر من المسؤول

عن حقيقة حساب اعلى سقف مخصص لأي علاج وان كانت تكاليف العلاج الحقيقة اقل..

بمعنى لو التأمين الصحي مخصص لنا 500 ريال لعلاج الاذن ودخلنا على مركز يستحصل 200 ريال
اتوماتيكيا يتم خصم 500 ريال من رصيدنا.. الباقي وين يروح؟ ما ندري.!!

[A-Alansari]

شي طبيعي التكاليف تكون غالية.. اذا حسب ما فهمت من احد المراكز واللي اتصلت صحة علشان اتأكد من هالمعلومة
و طلبت رد من مسؤول مب من اي وحدة ترد على رقم خدمة العملاء..
الاستفسار عن السقف الاعلى لعلاج الاسنان في صحة.. ومن ثم باستفسر من المسؤول

عن حقيقة حساب اعلى سقف مخصص لأي علاج وان كانت تكاليف العلاج الحقيقة اقل..

بمعنى لو التأمين الصحي مخصص لنا 500 ريال لعلاج الاذن ودخلنا على مركز يستحصل 200 ريال
اتوماتيكيا يتم خصم 500 ريال من رصيدنا.. الباقي وين يروح؟ ما ندري.!!

يمكن حق بوعيون زرقا :secret:

[رهج السنابك]

انتو مب ويه نعمه؟ حد يقول نتمنى مافي تامين صحي
هذيلا ماراحو الدول الاسكندنافيه وشافوا كيف الدوله تغطي التامين الصحي لكافة المواطنين والمقيمين
طالبوا بنظام رقابي مب الغاء التامين

عاجبكم يعني حيال عيايزكم وشيبانكم طابور عند مستشفى حمد والمراكز الصحيه

قولوا شكراً دوله قطر
شكراً اميرنا المفدى

ولما تكون بيدكم وثائق وارقام ناقشو الموضوع مب والله اتصلنا ع المستشفى الفلاني ولقينا السعر ارتفع
ترا حتى خيشه البصل الحين سعرها اغلا من العام

كل الاسعار بارتفاع وتبون العيادات تثبت اسعارها ؟'

[غريب الدّار]

انتو مب ويه نعمه؟ حد يقول نتمنى مافي تامين صحي


قواج الله يالارستقراطية

بس ماعليج امر تقدرين تقولين لي من قال هالكلام في هالموضوع علشان ارد عليه ؟

[حسن]

مايبيلها صداع ولا يبيلها فهلوه
رحت المانيا لقيت مستشفياتها تقرش فاضيه كانها منازل اشباح
تدخل مستشفياتنا تقول خليه نحل من البشر
مع العلم الفرق كبير في عدد السكان

طبعا بيسير اهدار واستغلال شي طبيعي بنفسي قدمت شكوه لعياده اسنان
خذو فلوس بلوشي ونفس كلام بوحمد متلقى الشكوى غير قطري والشكوى لغير الله مذله
واخرها عالجت اسناني بفلوسي
الحل الدوله ملزومه بعلاج القطري فيجب توفير له مواعيد خاصه

وثاينا يعطى لكل قطري لمت معين فقط للتامين

وخصواصا احنا من دول العالم الثالث فالاستغلال بيزه

وشكرا

[يمامـة]

انتو مب ويه نعمه؟ حد يقول نتمنى مافي تامين صحي
هذيلا ماراحو الدول الاسكندنافيه وشافوا كيف الدوله تغطي التامين الصحي لكافة المواطنين والمقيمين
طالبوا بنظام رقابي مب الغاء التامين

عاجبكم يعني حيال عيايزكم وشيبانكم طابور عند مستشفى حمد والمراكز الصحيه

قولوا شكراً دوله قطر
شكراً اميرنا المفدى

ولما تكون بيدكم وثائق وارقام ناقشو الموضوع مب والله اتصلنا ع المستشفى الفلاني ولقينا السعر ارتفع
ترا حتى خيشه البصل الحين سعرها اغلا من العام

كل الاسعار بارتفاع وتبون العيادات تثبت اسعارها ؟'

http://www.pic4ever.com/images/vahidrk1.gif

من قال ما نبي تأمين صحي؟

ومن قال اصلا احنا راضيين نتعالج خارج مستشفى حمد؟

لكن شنسوي يا ارسطو.. المقيمين يتعالجون في المستشفيات الحكومية و مسوين زحمة هناك..

والقطريين مع نظام التأمين الصحي يشالع من مركز لمركز ثاني والله العالم من فيهم الاستشاري
ومن فيهم الجزاري!!

ومع هذا صدقيني تحز علي نفسي.. لما اروح ادور مراكز لعلاج الاسنان ما تكلفني فوق المبلغ المرصود للدولة
بينما المستشفى الحكومي مب قادر يستقبلني وفيه افضل الخدمات.. مب لأن عددنا يالقطريين اكبر من قدرة استيعاب
المستشفيات الحكومية.. ولكن لأن المقيم من حقه انه يتعالج في هذه المستشفيات ايضا.. فضاع حق القطري فيها..

[حرف]

مايبيلها صداع ولا يبيلها فهلوه
رحت المانيا لقيت مستشفياتها تقرش فاضيه كانها منازل اشباح
تدخل مستشفياتنا تقول خليه نحل من البشر
مع العلم الفرق كبير في عدد السكان

طبعا بيسير اهدار واستغلال شي طبيعي بنفسي قدمت شكوه لعياده اسنان
خذو فلوس بلوشي ونفس كلام بوحمد متلقى الشكوى غير قطري والشكوى لغير الله مذله
واخرها عالجت اسناني بفلوسي
الحل الدوله ملزومه بعلاج القطري فيجب توفير له مواعيد خاصه

وثاينا يعطى لكل قطري لمت معين فقط للتامين

وخصواصا احنا من دول العالم الثالث فالاستغلال بيزه

وشكرا

خليه النحل من الوافدين عرب اجانب
عدد القطريين قليل جداً

[حسن]

خليه النحل من الوافدين عرب اجانب
عدد القطريين قليل جداً

والله شوف ياحرف لاكون صادق معاك وبالنسبه لي لي مراجعات في مستشفى حمد
لاخوي الكبير بحكم اني قيم ووصي عليه
المعامله جدا اختلفت عن قبل وشكل كبير جدا
فعلا الاول زحمه كبيره ولكن الحين لا والله تدخل على موعدك على طول وشغل منظم
وقل العدد بشكل كبير
جتى المراكز الصحيه قبل كم يوم وديت ولدي والله قلت لهم شو السالفه
المركز خالي هذه اول مره اشوفه جذي قالولي اسكت لا تحسدنا
اتصدق النظام الجديد عمل نقله كبيره في عمليه التنظيم وقلل كثيرا من المراجعين الوهميين

انا مع التامين ولكن ان تقنن يعني يكون هناك لمت معين ترا صدقني بعد الخلل منا ماصدقنا
نشوف شي بلاش لازم نكثر منه
قلت لك وديت ولدي واخوي مسشتفيات الدوله وعندي تامين صحي ولكن اشوفه حرام
مادام الوضع ادخل واحصل مواعيدي بكل سهوله وجيزي جيز الناس

قيس على ذالك المدارس متوفر لي المادرس الخاصه ولكن عيالي في المستقله
وشوف الحين التذمر من المدارس الخاصه
وتكلمت مرار الناس بترجع للمدارس الحكوميه نفس الشي بترجع للعلاج بالدوله

بس اصبحنا كثيرا التذمر ولا يعجبنا العجب

وانا اعرف هذه الفئه وكنت اوصفهم في بعض الردود ولهم مصطلحات معروفه

[مرتبش]

مادري ايش اقول.. وهذي مرحلة اولية من التأمين الصحي اللي مخطط له ان يشمل جميع سكان قطر .

[ضوى]

اذا وسد الامر لغير اهله ضاعت الأمانه

الله لايحوجنا ان شاء الله لهالعيادات والله يتمم علينا نعمه الصحه والعافيه

[حسن]

مادري ايش اقول.. وهذي مرحلة اولية من التأمين الصحي اللي مخطط له ان يشمل جميع سكان قطر .

مرتبش مايحتاج تقول

المثل يقول من همل فقد
وفقدنا المعاير والرقابه غير موجود فاكيد وخبرك يعرفون ان احنا نصرف بالهبل
اصبحت سمه لا على جبين القطريه يدفع اكثر
مايحاسب مايكاسر

فدام لا يوجد رقابه اكيد بتكون هناك فوضى واستغال كبير

الصراحه المبلغ اللي ذكر بالمليارات يخوف انا انصدمت

[بشائر]

للأسف هذا الكلام كله صحيح ..

استغلال واضح للعيان .. والجلسة عند دكتورة الأسنان كانت تخلص في يوم أقصاها يومين لكن الحين صارت تاخذ أكثر من كذا ..
وصار اهتمام مب طبيعي منها قامت هي تدور شنو تسوي بأسنانك وتقترح !!
ضرس الولد بيطيح خلاص يتحرك تقول بنحشيه اليوم وخلوه يستخدمه فترة لين التهب عليه تعالوا نشيله !!
طافني موعد أسنان نسيته تخيلوا الدكتوورة شخصيا متصلة فيني حتى مب موظفة الرسيبشن !.. سلامتك ليش ماجيتي الموعد؟ !!!!

لكن ماقول غير حسبنا الله ونعم الوكيل ..
أحسن شي أنهم بشكلون لجنة للمراقبة والمعاقبة زين مايسوون ... والحمد لله انكشف الأمر خلال سنتين .. وويل لمن ضيع الأمانة ..
عالم مو شايفة خير يدورون أي طريقة لاجل يغرفون فلوووس.. بالله مايخافون من أكل مال الحرام؟
والله المستعان..

[حمد بن سعد]

انتو مب ويه نعمه؟ حد يقول نتمنى مافي تامين صحي
هذيلا ماراحو الدول الاسكندنافيه وشافوا كيف الدوله تغطي التامين الصحي لكافة المواطنين والمقيمين
طالبوا بنظام رقابي مب الغاء التامين

عاجبكم يعني حيال عيايزكم وشيبانكم طابور عند مستشفى حمد والمراكز الصحيه

قولوا شكراً دوله قطر
شكراً اميرنا المفدى

ولما تكون بيدكم وثائق وارقام ناقشو الموضوع مب والله اتصلنا ع المستشفى الفلاني ولقينا السعر ارتفع
ترا حتى خيشه البصل الحين سعرها اغلا من العام

كل الاسعار بارتفاع وتبون العيادات تثبت اسعارها ؟'


:nice:

[بشائر]

مرتبش مايحتاج تقول

المثل يقول من همل فقد
وفقدنا المعاير والرقابه غير موجود فاكيد وخبرك يعرفون ان احنا نصرف بالهبل
اصبحت سمه لا على جبين القطريه يدفع اكثر
مايحاسب مايكاسر

فدام لا يوجد رقابه اكيد بتكون هناك فوضى واستغال كبير

الصراحه المبلغ اللي ذكر بالمليارات يخوف انا انصدمت

صدقت ياحسن .. المفروض يحطون (محاسب قطري) عنده وطنية في كل عيااادة ومستشفى خاص بمتابعة تكاليف التأمين ..
شي يقهر والله المبلغ فعلا مو قليل .

[Abdulraman]

الناس تقول ماصدقوا حصلوا تأمين وجميع المستشفيات الخاصه زحمه
تروح عياده خاصه يسويلك مليون تحليل وتصوير اشعه ووووو

[غريب الدّار]

الناس تقول ماصدقوا حصلوا تأمين وجميع المستشفيات الخاصه زحمه
تروح عياده خاصه يسويلك مليون تحليل وتصوير اشعه ووووو

بالضبط
هذا اللي حاصل
وهذا اللي لفت النظر عليهم

[qatara]

تدعون التقدم وتطالبون بالتاخر


هذا هو التقدم الصحيح

مهب حقوق المراه وحقوق الطفل وسنداره الفيفا العماله والعمال

هذا التقدم الصحيح في في الصحه وفي التعليم

برقم اني هناك ملاحظات على تعليم بدون تربيه

في العلم في الصناعه في الزراعه

لاكن الواجب ضبط المراكز وعرض لوحه بما يحق للمعالج من علاجات

وادويه لكي لا يستغل المواطن ولا الدوله من هذه المراكز

الله المستعان

[يمامـة]

الناس تقول ماصدقوا حصلوا تأمين وجميع المستشفيات الخاصه زحمه
تروح عياده خاصه يسويلك مليون تحليل وتصوير اشعه ووووو

تروح تصرف علاج نقول مضاد حيوي لمدة ثلاث ايام مرتين في اليوم..
والقوطي محسوب عليك بسعره الكامل.. لكن الصيدلي يعطيك شريط واحد
وياخذ الشريط الثاني يركنه على جنب..

والمصيبة ان القوطي محسوب على التأمين..

طيب ليش التأمين ما يحاسب الصيدليات هذي بفترة العلاج
يعني العلاج مكتوب مضاد حيوي لمدة ثلاث ايام بواقع حبتين في اليوم
يعني ست حبات.. المفروض ينحسب سعر شريط واحد بس على الحكومة
مب ينحسب سعر العلبة كاملة..

[7llo]

الحل:

المجلس الاعلى للصحه يصدر لائحه لجميع المستشفيات الخاصه والعيادات باسعار الاسنان والكشف الطبي وكل الي شامل في التامين الصحي والعياده او المستشفى مش عاجبها السعر تنسحب لانه في غيرها عيادات ثانيه بتوافق على سعر الموحد للمجلس الاعلى

[JN000N]

انا قلت من قبل ف واحد من المواضيع ان فعلا في شي صاير بهالخصوص
وانهم انتبهو عليه بعد ما صار التأمين
اتمنى يكون التأمين على عيادات دون الاخرى وبشروط صعبه واي عياده تخالف تنشال من الحسبه
ويكون في تحقيقات لعدد الحالات اليوميه ونوعية الفحوصات وفالنهايه الدوا الموصوف للمرض
ف الاخير يكون واحد رايح فيه صخونه يسوون له اشعه :)
معناته الرقابه ماوصلت لبعض الامور واكيد انها كانت غافله عنها

[القبطان سلفر]

للأسف هذا الكلام كله صحيح ..

استغلال واضح للعيان .. والجلسة عند دكتورة الأسنان كانت تخلص في يوم أقصاها يومين لكن الحين صارت تاخذ أكثر من كذا ..
وصار اهتمام مب طبيعي منها قامت هي تدور شنو تسوي بأسنانك وتقترح !!
ضرس الولد بيطيح خلاص يتحرك تقول بنحشيه اليوم وخلوه يستخدمه فترة لين التهب عليه تعالوا نشيله !!
طافني موعد أسنان نسيته تخيلوا الدكتوورة شخصيا متصلة فيني حتى مب موظفة الرسيبشن !.. سلامتك ليش ماجيتي الموعد؟ !!!!

لكن ماقول غير حسبنا الله ونعم الوكيل ..
أحسن شي أنهم بشكلون لجنة للمراقبة والمعاقبة زين مايسوون ... والحمد لله انكشف الأمر خلال سنتين .. وويل لمن ضيع الأمانة ..
عالم مو شايفة خير يدورون أي طريقة لاجل يغرفون فلوووس.. بالله مايخافون من أكل مال الحرام؟
والله المستعان..


هلا بشاير

التأمين الصحي من حيث المبدأ شيء جميل وسوف يحل الضغط على المستشفيات الحكوميه لكن للأسف طبق دون وجود أنظمة وألية

واضحه تدير هذا المشروع الضخم جدا

أصبحت المراكز والمستشفيات الخاصه مثل النار التي تأكل أموال الدولة تحت ذريعة التأمين الصحي . الذي اعرفه ان كل قطري يتقدم للمستشفيات الخاصه يكلف 900 ريال فقط للمقابله الاوليه التي تشمل لقاء الدكتور والفحوصات الاوليه للمريض بدون أسعار الادويه المقدمه له والتي طبعا تكون مبالغ فيها جدا جدا من حيث الكميه المعطاء له !!

لقد تحول التأمين الصحي من حل لمشكلة الى مشكله في حد ذاتها وسبب لاهدار اموار الدوله دون طائل وفائده مرجوه .

الان فقط بدأت الأمور تتنظم وتضع الانظمه والقوانين لضبط وربط التأمين الصحي ولكن هذه الأمور تحتاج الى وقت طويل جدا وكادر فني على اعلى المستويات لادارة الازمة وحتى ذلك الوقت سوف يستمر الاستغلال والهدر .




صدقت ياحسن .. المفروض يحطون (محاسب قطري) عنده وطنية في كل عيااادة ومستشفى خاص بمتابعة تكاليف التأمين ..
شي يقهر والله المبلغ فعلا مو قليل .

في الآونة الاخيره تم استحداث قسم يعني بتحليل الفواتير المرسله من المستشفيات والمراكز الخاصه التي يغطيها التامين الصحي لرؤية مدى مطابقتها او معقوليتها للعلاج المقدم والاسعار . ولكن كما قلت سابقا الامر يحتاج الى وقت طويل جدا

[A-Alansari]

هل ممكن يكون في موظف من صحه في كل عياده خاصه تتعامل مع التأمين

ويكون هالشخص يراقب ويشوف ويكون عنده درايه في بعض الامور الي تخص المرضى وعليه يقدر يقيم الوضع

مجرد اقتراح مادري هل يمن تطبيقه ولالا

يعني مثل ماقالت جنون يجي واحد فيه صخونه يسون له اشعه هههههه

على الاقل يكون هالشخص موجود ويتأكد هل الاشعه صج يحتاجها المريض ولا بس نهب وفحوصات على الفاضي عشان ياخذون فلوس من التأمين

[قطري سهم]

والله من رقادهم اعضاء مجلس الشورى او الجهه المختصه صحة

الحل جدا سهل لاكن مايقدرون يسوونه عشان لايزعلون التجار ربعهم

السن ب 7000 الزم المزود ب 3000 تبي زين ماتبي نسحب الاعتماد منك والحل هذا لجميع قائمة الخدمات فالعيادة ويتم اعتماد الاسعار عند المجلس وصدقني غصبن عنه بيوافق ماهو طيب منه لن بدون تأمين مافي مراجعين الا 3 و لا 4 بالتامين فوق 30 مراجع ربحيآ بيوافق

يارجل اعرف ناس اصحاب عياده اسنان شرا له بيت 1700 متر من افلوس التامين وهي عياده اسنان شلون لو كان مجمع خدمات مثل عيادع الدوحة او غيره

[A-Alansari]

والله من رقادهم اعضاء مجلس الشورى او الجهه المختصه صحة

الحل جدا سهل لاكن مايقدرون يسوونه عشان لايزعلون التجار ربعهم

السن ب 7000 الزم المزود ب 3000 تبي زين ماتبي نسحب الاعتماد منك والحل هذا لجميع قائمة الخدمات فالعيادة ويتم اعتماد الاسعار عند المجلس وصدقني غصبن عنه بيوافق ماهو طيب منه لن بدون تأمين مافي مراجعين الا 3 و لا 4 بالتامين فوق 30 مراجع ربحيآ بيوافق

يارجل اعرف ناس اصحاب عياده اسنان شرا له بيت 1700 متر من افلوس التامين وهي عياده اسنان شلون لو كان مجمع خدمات مثل عيادع الدوحة او غيره

المشكله مب بس في توحيد الاسعار

المشكله بعد من الفحوصات الي مالها داعي يسونها عشان يطلعون فلوس هاذي بروحها يبيلها قعده وجهه تراقب هالشي

[يمامـة]

والله من رقادهم اعضاء مجلس الشورى او الجهه المختصه صحة

الحل جدا سهل لاكن مايقدرون يسوونه عشان لايزعلون التجار ربعهم

السن ب 7000 الزم المزود ب 3000 تبي زين ماتبي نسحب الاعتماد منك والحل هذا لجميع قائمة الخدمات فالعيادة ويتم اعتماد الاسعار عند المجلس وصدقني غصبن عنه بيوافق ماهو طيب منه لن بدون تأمين مافي مراجعين الا 3 و لا 4 بالتامين فوق 30 مراجع ربحيآ بيوافق

يارجل اعرف ناس اصحاب عياده اسنان شرا له بيت 1700 متر من افلوس التامين وهي عياده اسنان شلون لو كان مجمع خدمات مثل عيادع الدوحة او غيره

حسب ما وصلني وابي اتأكد من هالمعلومة وناطرة الرد من صحة..
تكلفة علاج السن بـ 3000 ريال لو دفعت كاش..

لكن لو رحت عن طريق تأمين صحة ينحسب عليك 4600 من رصيدك وهو الحد الاعلى للعلاج.

وللحين ناطرة رد مسؤول من الصحة..

[رجل الجزيرة]

من إسبوعين كان عندي موعد مع إسنشاري أعصاب سوداني شيبه وحسب الموعد المحدد 12:50 وكالعادة قبل الموعد بربع ساعة وجلست في الإتنظار لين دخلت عليه الساعة 2:30 فقد أشرح من طول الإتنظار إلا هن قال ليك ويش رأيك إني أجي العيادة من الساعة 12:00 الظهر لين الساعة 10:00 في الليل، فقلت له: الله يعينك.

إما سالفة الإرتفاع الجنوني للعيادات الخاصة فالمفروض تكون لجنة مستقلة من طرف المجلس الوزراء وليست من المجلس الأعلى للصحة لمحاسبتهم.

[H H]

الاهتمام باموال الدوله من ارقى الاشيا الي ممكن تشوفها من المواطن!
نتمنى انه ينعكس على جميع الامور بداية من رواتبنا الى الشوارع الي نسوق عليها.

مستغرب من الي ينتقد , ودي اساله , وش تبي يالطيب؟ يعني نقول (بالطقاق) دامها ميب دراهمنا؟

[مرتبش]

مايقدرون يحددون اسعار ثابتة.. للاسف الاستغلالين بيلعبون فيهم لعبة ثانية.. بيعطونك شغل نص كم .. هذا الواقع لا رقابة ولا ثقة ولا ضمير والبقاء للي يتحايل اكثر

[مرتبش]

حسب ما وصلني وابي اتأكد من هالمعلومة وناطرة الرد من صحة..
تكلفة علاج السن بـ 3000 ريال لو دفعت كاش..

لكن لو رحت عن طريق تأمين صحة ينحسب عليك 4600 من رصيدك وهو الحد الاعلى للعلاج.

وللحين ناطرة رد مسؤول من الصحة..

عيني عينك ..هذب نفس حركة كوبونات التعليم .. الحكومة علمتهم انه شي طبيعي

[العربية نت]

كذبو علينا وقالو تامين صحي وعلاج مجاني للمواطن :) الحين الواحد اذا بغى علاج فلازم موعد اغلبها هقب شهر اجل اشفائدة التأمين :eek5: هذا غير ممكن تحصل دكاتره عاديين ودون المستوى في تقديم الخدمة من ايام كنت بطفل عندي في عيادة الجفيري استقبلني الدكتور بالمجان لكن العلاج بفلوس ههههههه شر البلية ما يضحك انا اشو انه يجب على الدولة القيام بمسؤوليتها بشكل صحيح وتقديم خدمات صحية بشكل افضل بحيث يتم تطوير مستشفى حمد والتفكير في انشاء مستشفيات في المناطق الاخرى المكتظة بالسكان مثل الريان معيذر وغيره من تلك المناطق التي لايوجد فيها الا مراكز عادية ولا تلبي الحاجة :omg: خصة الانفاق على التامين يساوي قيمة انشاء مستشفيات جديدة وتجهيزها

[يمامـة]

عيني عينك ..هذب نفس حركة كوبونات التعليم .. الحكومة علمتهم انه شي طبيعي

اتصلت صحة وكلمتني الدكتورة ايمان طبيبة اسنان.. قالت لي : ليس هناك سقف لأي علاج للاسنان
الا في للزراعة والتقويم لابد من الموافقة.. اما الجسور والحشوات مالهم اي سقف علاج..
والمريض يختار اي مركز طبي والتأمين يدفع له تكاليف العلاج..

ولما يتم رفض دفع المستحقات.. ويكون بسبب ان الصحة تحرص ان الطبيب يكمل اجراءات العلاج اولا كاملة..
اما اذا تم رفض تركيب جسر للاسنان الخلفية فهذا معناته ان الطبيب مب فني تركيب..
ولو سمح له بتركيب تلبيسات للاسنان الامامية.. فهذا مصرح له من قبل صحة..

المهم .. ان احنا بالحالة هذي.. ما نعرف المركز اللي نروح هل اللي موجودين مصرح لهم او لا
ولازم يحطون ما يفيد بعمل كل طبيب..

يعني يعلقون ورقة من قبل صحة يحطون فيها اسم الدكتور و تخصصه و الامور اللي مسموح له القيام بها..

فاحنا كمرضى غافلين عن امور كثيرة والكل قاعد يجرب علينا .. وتضيع الجودة..

[A-Alansari]

اتصلت صحة وكلمتني الدكتورة ايمان طبيبة اسنان.. قالت لي : ليس هناك سقف لأي علاج للاسنان
الا في للزراعة والتقويم لابد من الموافقة.. اما الجسور والحشوات مالهم اي سقف علاج..
والمريض يختار اي مركز طبي والتأمين يدفع له تكاليف العلاج..

ولما يتم رفض دفع المستحقات.. ويكون بسبب ان الصحة تحرص ان الطبيب يكمل اجراءات العلاج اولا كاملة..
اما اذا تم رفض تركيب جسر للاسنان الخلفية فهذا معناته ان الطبيب مب فني تركيب..
ولو سمح له بتركيب تلبيسات للاسنان الامامية.. فهذا مصرح له من قبل صحة..

المهم .. ان احنا بالحالة هذي.. ما نعرف المركز اللي نروح هل اللي موجودين مصرح لهم او لا
ولازم يحطون ما يفيد بعمل كل طبيب..

يعني يعلقون ورقة من قبل صحة يحطون فيها اسم الدكتور و تخصصه و الامور اللي مسموح له القيام بها..

فاحنا كمرضى غافلين عن امور كثيرة والكل قاعد يجرب علينا .. وتضيع الجودة..

اعتقد العيادات فيها هالشي بس مب متأكد

لكن انا اروح عيادة اسنان للتقويم وفي على الرسبشن شاشه صغيره تنعرض فيها صور الدكاترة وتخصصاتهم

[hamoor4ever]

وجنت على نفسها براقش !

[يمامـة]

اعتقد العيادات فيها هالشي بس مب متأكد

لكن انا اروح عيادة اسنان للتقويم وفي على الرسبشن شاشه صغيره تنعرض فيها صور الدكاترة وتخصصاتهم

تنعرض صورهم وتخصصاتهم صحيح ومكتوب على الباب..
بس الدكتور في دكتور تخصص اعصاب .. تحصله مسموح له من الصحة يسوي جسور..
وفي دكتور اعصاب مب مسموح له يسوي جسور..
فعلى هالاساس المطلوب توضيح ما هو مسموح له العمل به واللي على اساسه صحة عطوهم التصريح..

[بشائر]

هلا بشاير

التأمين الصحي من حيث المبدأ شيء جميل وسوف يحل الضغط على المستشفيات الحكوميه لكن للأسف طبق دون وجود أنظمة وألية

واضحه تدير هذا المشروع الضخم جدا

أصبحت المراكز والمستشفيات الخاصه مثل النار التي تأكل أموال الدولة تحت ذريعة التأمين الصحي . الذي اعرفه ان كل قطري يتقدم للمستشفيات الخاصه يكلف 900 ريال فقط للمقابله الاوليه التي تشمل لقاء الدكتور والفحوصات الاوليه للمريض بدون أسعار الادويه المقدمه له والتي طبعا تكون مبالغ فيها جدا جدا من حيث الكميه المعطاء له !!

لقد تحول التأمين الصحي من حل لمشكلة الى مشكله في حد ذاتها وسبب لاهدار اموار الدوله دون طائل وفائده مرجوه .

الان فقط بدأت الأمور تتنظم وتضع الانظمه والقوانين لضبط وربط التأمين الصحي ولكن هذه الأمور تحتاج الى وقت طويل جدا وكادر فني على اعلى المستويات لادارة الازمة وحتى ذلك الوقت سوف يستمر الاستغلال والهدر .





في الآونة الاخيره تم استحداث قسم يعني بتحليل الفواتير المرسله من المستشفيات والمراكز الخاصه التي يغطيها التامين الصحي لرؤية مدى مطابقتها او معقوليتها للعلاج المقدم والاسعار . ولكن كما قلت سابقا الامر يحتاج الى وقت طويل جدا

هلا فيك اخوي سلفر ..
أتفق معك في كل ما ذكرته .. وصدقت في هالجملة ( التأمين الصحي تحول من حل مشكلة إلى مشكلة بحد ذاته )
وفعلا اخوي الأمر يحتاج إلى وقت طويل .. خلال هالوقت خل ينهب اللي بينهب على قد ما يقدر لين يفضحهم ربك .. إما بمرض يفتك بهم
أو بفضيحة تعريهم ...ولا حول ولا قوة إلا بالله ..
طيب ... القسم اللي يعني بتحليل الفواتير موظفينه من القطريين؟ أو غيرهم ؟ الحل يحتاج لأشخاص أصحاب ضمير حي وحس المواطنة ..
يحتاج على قولتهم لـ مخلص وليس لـ مخ لص ..
بدال لا يحمدون ربهم على النعمه وين يلاقون بلد تنافس كبرى دول العالم بالرعاية الصحية وتوفر لهم تأمين صحي شامل .. يقومون ينهبون البلد ؟!!
شكثر بيعيشون يعني ؟ كلها أيام ..

[فنجان قهوة]

هذا شيء طبيعي ومتوقع ..وخاصة في بلدنا حيث ﻻتوجد رقابة ...فالتامين الصحي نظام ثبت فشله قي امريكا ... فاذا تحولت خدمة اساسية في بلد ..مثل التعليم والصحة الى تجارة فتكون النتيجة استغﻻل و تحايل ..وتكون الكمية على حساب النوعية . . عدد المواطنين ﻻ يشكل 17% من التعداد و حجم مستشفياتنا تستوعبهم بكل راحة .. فنترك المستشفيات والعيادات الخاصة للوافدين يعطوا تامين صحي محدود من جهة عملهم .. ونستقبل الحاﻻت الطارئة في المستشفيات الحكومية للجميع.

[لبيبة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

ارجو من المجلس الاعلى للصحة ان يعطي جميع المستفيدين من نظام التأمين الجديد صحة إمكانية الحصول على كشف بالمتاح له وكم صرف من السقف المحدد له، يستطيع طلبه عند زيارة اي مكان فيه تأمين صحة

[مضارب دوسري]

لو بس يخلون المواعيد قريبه في مستشفى حمد

حينها راح يقل عدد اللي يتعالجون خارج مستشفى حمد

اما النظام الحالي موعد عقب 3 شهور
ولما تجي احتمال يكون الدكتور طلع اجازه
وخذ موعد جديد
هذي مسخره

[مضارب دوسري]

والتلاعب موجود
صار العلاج اللي يتطلب زياره او زيارتين
صار ياخذ 5 او 6 زيارات

الحل !
بسوون مثل شركات تامين اللي في الشركات البتروليه

الزياره الاولى تحديد المطلوب
الزياره الثانيه قيمتها مدفوعه اساسا ضمن قيمة الزياره الاولى

واذا كان المرض يبيله فتره علاج طويله هنا اوكي
اذا ما يحتاج زيارات اخرى ما يسمحون الا بتقرير من الدكتور بنفسه ليعرفوا سبب ان يكون هناك زيارات مستقبليه


هذا 1


2
بخصوص الاسنان يحددون لمت لكل مواطن 2000 او 3000 فالسنه
ويخلون المواطن بنفسه هو من يبحث عن السعر الاقل

ايضا في الامور التجميليه يكون هناك لمت معين


الجراحه يكون هنا الوضع مفتوح
وقيمة العمليه تناقشها صحه مع المستشفيات


ويجب على صحه معرفة اسعار المستشفيات قبل نظام التامين وبعده
ويجبرونهم تكون الاسعار مثل قبل اعلان عن النيه في وضع تامين صحي للمواطنين لان في تلك الفتره تغيرت الاسعار
بعد الاعلان عن نية وضع نظام تامين صحي
لازم يراحعون البيانات

والعياده اللي بترفض صحه انضمامها بسبب اسعارها هي الخسرانه وليس برنامج صحه
لان بيكش ذبان في العياده


الوضع يبيله ترتيب فقط

[لبيبة]

لو بس يخلون المواعيد قريبه في مستشفى حمد

حينها راح يقل عدد اللي يتعالجون خارج مستشفى حمد

اما النظام الحالي موعد عقب 3 شهور
ولما تجي احتمال يكون الدكتور طلع اجازه
وخذ موعد جديد
هذي مسخره

بالنظام الجديد في حمد بدل ما الطبيب يشوف 20 إلى 25 مريض في اليوم في عيادته، بيشوف من 8 إلى 10 مرضى في اليوم فقط. من الحين نظامهم الجديد فاشل، والمواعيد بتصير أبعد وأبعد، اليوم استلمت بطاقة المواعيد كاتبة فيها الدكتورة ان الموعد يكون بعد 8 شهور، فطلبت منها على الأقل تخليه 6 شهور، واستجابت الدكتورة لطلبي، لما رحت أسجل الموعد، قالوا المواعيد مسكرة والسستم مسكر وما راح يفتح وتعالي بعد العيد سجلي، هذا تسجيل لبعد 6 شهور. نظام فاشل وتخطيط فاشل وإدارة فاشلة.

أكيد بندور الخاص إذا في حمد فاشلين يعالجون الناس.

[OREO]

تروح تصرف علاج نقول مضاد حيوي لمدة ثلاث ايام مرتين في اليوم..
والقوطي محسوب عليك بسعره الكامل.. لكن الصيدلي يعطيك شريط واحد
وياخذ الشريط الثاني يركنه على جنب..

والمصيبة ان القوطي محسوب على التأمين..

طيب ليش التأمين ما يحاسب الصيدليات هذي بفترة العلاج
يعني العلاج مكتوب مضاد حيوي لمدة ثلاث ايام بواقع حبتين في اليوم
يعني ست حبات.. المفروض ينحسب سعر شريط واحد بس على الحكومة
مب ينحسب سعر العلبة كاملة..

في الحالة هذه لاتلومين لا التأمين ولا الحرامي صاحب الفعلة هذه ،،، لان التقصير منج يا يمامه واهمالج هو اللي خلى الحرامي يسرق دولتنا ،،

المفروض تشوفين سعر الدوا على كرتونه و تقارنين بالسعر اللي مكتوب في الفاتورة واذا اعطاج نص الكمية لازم السعر ينزل النص والا ترفعين التلفون وتتصلين على حماية المستهلك و التأمين و هيئة الصحة لكن باين من كلامج ماخذتي اي اجراء وخليتي الحرامي يسرق برضاج ،،

لذا لاتلومين الحرامي ولومي نفسج يالمواطنه ،،

[بنت شرق]

بالنظام الجديد في حمد بدل ما الطبيب يشوف 20 إلى 25 مريض في اليوم في عيادته، بيشوف من 8 إلى 10 مرضى في اليوم فقط. من الحين نظامهم الجديد فاشل، والمواعيد بتصير أبعد وأبعد، اليوم استلمت بطاقة المواعيد كاتبة فيها الدكتورة ان الموعد يكون بعد 8 شهور، فطلبت منها على الأقل تخليه 6 شهور، واستجابت الدكتورة لطلبي، لما رحت أسجل الموعد، قالوا المواعيد مسكرة والسستم مسكر وما راح يفتح وتعالي بعد العيد سجلي، هذا تسجيل لبعد 6 شهور. نظام فاشل وتخطيط فاشل وإدارة فاشلة.

أكيد بندور الخاص إذا في حمد فاشلين يعالجون الناس.



شكل موعدج بالوكره لانه المستشفى الأخيرة بتطبيق النظام الجديد ،،،اذ موعدج نسا وولادة اظن اقدر اساعدج

[لبيبة]

شكل موعدج بالوكره لانه المستشفى الأخيرة بتطبيق النظام الجديد ،،،اذ موعدج نسا وولادة اظن اقدر اساعدج

لا، موعدي كان في حمد، وقبل تطبيق النظام الجديد، والمواعيد متأخرة، وحسب كلام الدكتورة فالمواعيد بتتأخر أكثر بالنظام الجديد، ولازم يفتحون عيادات أكثر تستقبل المرضى. وشكرا لج على عرض المساعدة.

[العقل المدمر]

تدعون التقدم وتطالبون بالتاخر


هذا هو التقدم الصحيح

مهب حقوق المراه وحقوق الطفل وسنداره الفيفا العماله والعمال

هذا التقدم الصحيح في في الصحه وفي التعليم

برقم اني هناك ملاحظات على تعليم بدون تربيه

في العلم في الصناعه في الزراعه

لاكن الواجب ضبط المراكز وعرض لوحه بما يحق للمعالج من علاجات

وادويه لكي لا يستغل المواطن ولا الدوله من هذه المراكز

الله المستعان


يعني المراة ماتهمك والطفل مايهمك والعمال مايهمونك
اهم شي انت وصحتك وفلوسك والباقي بالطقاق لحد يطريهم

[رهج السنابك]

قواج الله يالارستقراطية

بس ماعليج امر تقدرين تقولين لي من قال هالكلام في هالموضوع علشان ارد عليه ؟


مب عضو في المنتدى
في المقال نفسه اقرا كلام اللبده

[رهج السنابك]

http://www.pic4ever.com/images/vahidrk1.gif

من قال ما نبي تأمين صحي؟

ومن قال اصلا احنا راضيين نتعالج خارج مستشفى حمد؟

لكن شنسوي يا ارسطو.. المقيمين يتعالجون في المستشفيات الحكومية و مسوين زحمة هناك..

والقطريين مع نظام التأمين الصحي يشالع من مركز لمركز ثاني والله العالم من فيهم الاستشاري
ومن فيهم الجزاري!!

ومع هذا صدقيني تحز علي نفسي.. لما اروح ادور مراكز لعلاج الاسنان ما تكلفني فوق المبلغ المرصود للدولة
بينما المستشفى الحكومي مب قادر يستقبلني وفيه افضل الخدمات.. مب لأن عددنا يالقطريين اكبر من قدرة استيعاب
المستشفيات الحكومية.. ولكن لأن المقيم من حقه انه يتعالج في هذه المستشفيات ايضا.. فضاع حق القطري فيها..



اللبده في المقال يقول صرنا نتمنى لو مافي تامين

[qatara]

يعني المراة ماتهمك والطفل مايهمك والعمال مايهمونك
اهم شي انت وصحتك وفلوسك والباقي بالطقاق لحد يطريهم

يهمنا اهلنا وحقوق الناس عمال او غيرهم اعط الاجير اجره

نعرف كل ذالك بدون تدخلهم الظالم وعرف الاسلام هذه الحقوق من 1400 سنه
اما ما اتت به الامم المتحده وخرابيطها العلمانيه
لاتعن الحقوق الحقيقه انما تفتيت المفتت والاباحيه
والحريه الغير اخلاقيه المبنيه على غير شرع الله

والشي الي لغير وجه الله فهو باطل

[رجل الجزيرة]

هلا بشاير

التأمين الصحي من حيث المبدأ شيء جميل وسوف يحل الضغط على المستشفيات الحكوميه لكن للأسف طبق دون وجود أنظمة وألية

واضحه تدير هذا المشروع الضخم جدا

أصبحت المراكز والمستشفيات الخاصه مثل النار التي تأكل أموال الدولة تحت ذريعة التأمين الصحي . الذي اعرفه ان كل قطري يتقدم للمستشفيات الخاصه يكلف 900 ريال فقط للمقابله الاوليه التي تشمل لقاء الدكتور والفحوصات الاوليه للمريض بدون أسعار الادويه المقدمه له والتي طبعا تكون مبالغ فيها جدا جدا من حيث الكميه المعطاء له !!

لقد تحول التأمين الصحي من حل لمشكلة الى مشكله في حد ذاتها وسبب لاهدار اموار الدوله دون طائل وفائده مرجوه .

الان فقط بدأت الأمور تتنظم وتضع الانظمه والقوانين لضبط وربط التأمين الصحي ولكن هذه الأمور تحتاج الى وقت طويل جدا وكادر فني على اعلى المستويات لادارة الازمة وحتى ذلك الوقت سوف يستمر الاستغلال والهدر .





في الآونة الاخيره تم استحداث قسم يعني بتحليل الفواتير المرسله من المستشفيات والمراكز الخاصه التي يغطيها التامين الصحي لرؤية مدى مطابقتها او معقوليتها للعلاج المقدم والاسعار . ولكن كما قلت سابقا الامر يحتاج الى وقت طويل جدا

أخي العزيز:

على طاري الأسعار مسؤول قال لي من 7 سنوات: كل سنة يقدرون الحسابات المالية في كل سنة علشان ميزانية الدولة، تصدق الإقامة في مستشفى حمد في ذلك القت ب 900 ريال يوميا شامل جميع الخدمات من أطباء وتمريض وأجهزة وأدوية والنظافة اليومية حتى الوجبات، فالحين كم سعر الإقامة لليلة الوحدة؟
فعلا الدولة تصرف، بس السؤال إلي جاء على بالي:
قبل تطبيق التأمين الصحي ليه ما حطوا شروط وقوانين ومراجعة الأشياء المصروفة وتحقيق في كل ملف مريض من لجنة معينة وتضع قوانين صارمة جدا حتى توصل لإغلاق وإذا ما نفع الإغلاق سحب رخصة مزاولة العمل للإبد وبعدين تطبق التأمين الصحي للكل.

[العقل المدمر]

يهمنا اهلنا وحقوق الناس عمال او غيرهم اعط الاجير اجره

نعرف كل ذالك بدون تدخلهم الظالم وعرف الاسلام هذه الحقوق من 1400 سنه
اما ما اتت به الامم المتحده وخرابيطها العلمانيه
لاتعن الحقوق الحقيقه انما تفتيت المفتت والاباحيه
والحريه الغير اخلاقيه المبنيه على غير شرع الله

والشي الي لغير وجه الله فهو باطل

من طرى الأمم المتحدة والا قال بنصير مثلهم والا نبي مثل حقوقهم
الحمد لله يكفينا ديننا اللي نصر المرأة وحافظ على حقوق الطفل وحتى حقوق الحيوان
واشوف كل المواضيع تدور في نطاق البلاد والعادات والدين محد طرى شي خارجي

[فهد111]

كلام صحيح ويليت في رقابه على العيادات لنهم تمادو في الاسعار وفي الفحوصات الزايده الي الهدف منها تجاري بحت مش علشان التشخيص بالدرجه الاولى

[الماريّة]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

موضوعي عن التامين في عيادات الاسنان بعد ماحصل لي من موقف
وحبيت اتاكد منكم هل مايصير صحيح او بعض الدكاتره يتلاعبون كي ينصرف لهم التامين

اتعالج عند عياده اسنان معروفه وكان عندي التهاب عصب والدكتور طبعا قطع العصب وعالج
السن ولبسه تلبيسه مؤقته وثم عطاني موعد ثاني على دكتور اخر

ولما سالته ليش دكتور اخر غيرك بعد قال ان الدكتور الثاني هو مستشار العصب ولازم يتاكد اذا فيه باقي الم او لا

وفعلا رحت للدكتور الثاني بعد شهر على الموعد ونفس الشي فحص علي وغير الحشوه فقط
وايضا حشوه مؤقته وقلت له ليش ماحطيت بورسلين وخلصت ترى السن الحين ما يالمني خلاص


قال لا لازم احولك اول على دكتور ثالث هو ايضا يفحص وهو الي يركب الحشوة

وطبعا كل هالدكاتره الثلاثه الي مريت عليهم كلهم سجلوا لي على التامين


سؤالي هل مايصير معي صحيح والا هم يتلاعبون زياده عشان يزيد لهم صرف التامين


لاني اذكر قبل لما احد يتألم عصب السن فقط دكتور واحد الي يشوفه ويقطع العصب وينظف السن
وثم يلبسه وخلاص لكن هالعياده ليش هالحوسه كلها وثلاث دكاتره


ارجووكم افيدوني انا خايفه ليكون يتلاعبون علي وعلى دولتنا عشان التامين



والشي الثاني

بعد واحد فيهم لما فحص اسناني قال لي عندج 6 اسنان كلها محتاجه قطع عصب وتلبيس
قلت لييييييييش عسى ماشر انا مااحس بالم فيها قال لا انا عارف هي محتاجه

معقووولة كل هاي عشان التامين

والله بديت اخاف من العيادات بس يطلعون في الواحد اسباب كثيره في اسنانه عشان التامين فقط

والحسابه بتحسب

ارجوووكم ساعدوني ايش اسوي

طبعا الي قال لي 6 اسنان محتاجه قطع عصب رفضت وقلت له لا مسسستحيل انا ادرى بنفسي
ما تالمني ولا شي

وحاليا انتظر موعد في الرميله عشان اتاكد من صحه كلامه هل صحيح محتاجه والا لا


فارجوووووكم يااخوان انصحووووني


والله هالعيادات الخاصه بدت للاسف تشفط فلوس دولتنا شفط كله على التامين


حسبي الله ونعم الوكيل



/

اختكم
الماريه

[الماريّة]

مافيه الا حل واحد هو يا عيالنا هل قطر افتحوا عيادات خاصه
وجيبوا دكاتره قطريين ودهنا في مكبتنا

وحي على الفلاح :victory:

[sweet qatar]

بعد فلم مايكل مور .. سايكو

أيقنت إن نظام التأمين الصحي هو نظام فاشل

كل ما زدت القوانين والقواعد كل ما صعب تطبيقه

و كل ما صعب و زادت شروطه

زاد التعب علي المرضي وتأخر علاجهم

[kuwari]

للأسف بعض العيادات ما يهما تقوم الشغل باسرع وقت مثل ما قلت خاص الاسنان الواحد ما يبي يطول معاهم لاكن هم يستفيدون من الزيارات والرسوم على التأمين

[حرف]

اعتقد عندج رقم صحه للتأمين
ليش ماتدقين عليهم وتعطينهم ملاحظاتج هذي واسم العيادة

[القبطان سلفر]

أخي العزيز:

على طاري الأسعار مسؤول قال لي من 7 سنوات: كل سنة يقدرون الحسابات المالية في كل سنة علشان ميزانية الدولة، تصدق الإقامة في مستشفى حمد في ذلك القت ب 900 ريال يوميا شامل جميع الخدمات من أطباء وتمريض وأجهزة وأدوية والنظافة اليومية حتى الوجبات، فالحين كم سعر الإقامة لليلة الوحدة؟


هلا اخي الكريم رجل الجزيره


بما ان الدوله هي التي تدفع فلابد ان تكون التكاليف مبالغ فيها . تصور اخذت امي لاحد المستشفيات الخاصه المعروفه وجلبت معي ادويتها ليكونوا على اطلاع بها وفي نفس الوقت لا يصرفون لي منها لانني اخذها من المركز الطبي التابعه له بالمجان وعند خروجها بعد فتره من المستشفى تفاجئت انهم يصرفون لها ادوية يعرفون تمام المعرفه انها تملكها وبكثره لكن لانها غالية نوعا ما ارادو التربح من وراءها . هذه التفاصيل تدل مدى الاستغلال والسرقه التي تمارسها بعض المراكز والمستشفيات الخاصه دون حسيب ولا رقيب .





فعلا الدولة تصرف، بس السؤال إلي جاء على بالي:
قبل تطبيق التأمين الصحي ليه ما حطوا شروط وقوانين ومراجعة الأشياء المصروفة وتحقيق في كل ملف مريض من لجنة معينة وتضع قوانين صارمة جدا حتى توصل لإغلاق وإذا ما نفع الإغلاق سحب رخصة مزاولة العمل للإبد وبعدين تطبق التأمين الصحي للكل.

التأمين الصحي طبق دون دراسة كافية ولا وجود اليه قانونية تحمي أملاك الدولة من الضياع والهدر الحاصل الان . سوف يستمر مسلسل الهدر والاستغلال مدة طويلة حتى تتعدل الأوضاع وحتى ذلك الوقت بتنشفط أموال الدوله شفط .................. يعني الطاسه ضايعه

[h9466]

ممكن طبيب يقطع لك العصب والثاني يكمل علاج العصب والتلبيس...واحيانا طبيب واحد يقوم بكل الخطوات.. فقط فني المختبر يعمل التلبيسة ويرسلها لنفس الطبيب للتركيب..3 اطباء مالهم اي داعي ...

[Grnas]

تأمين صحة سبق وناقشت مع طبيب أسنان

العملية صارت شوي اصعب لكن ليضمن صحة انك رحت للشخص المتخصص. لانه في السابق طبيب الأسنان هو نفسه يعالج العصب. اما تأمين صحة اشترط انه اللي يعالج العصب شخص متخصص ومؤهل طبياً وليس اي طبي أسنان عام. المشكلة الان في قطر كلها بس اقل من عشرة خبراء في العصب. عشان جذي تحصل ضغط عليه. لكن فالعيادات تدور الحين في متخصصين الإعصاب لانه الطلب عالي عليهم. وهذا الشيء يستفيد منه المريض لانه ما يجعل نفسه لعبه في اي واحد يلعب في اسنانه.

في شيء اخر لو تلاحظ انه يطلب صورة من الأسنان قبل وبعد. لانه صحه يبغي يتأكد انه المريض محتاج بالفعل علاج. ولا في السابق كانوا يصورون مرة وبدون ما يعرف المريض اذا تحسن من العلاج او لا. صحيح مكلفة للتأمين للصورتين قبل وبعد لكنه في مصلحة المريض و يتأكد تأمين صحة انه المريض صج محتاج.

[aloosh]

السرقات والبوق
وحذرنا من استغلال التامين الصحي ولا احد يسمع
الحين كحه تفتح ملف بكم الف

كان خلو مثل قبل وطورو المرافق

[ضوى]

هلا اخي الكريم رجل الجزيره


بما ان الدوله هي التي تدفع فلابد ان تكون التكاليف مبالغ فيها . تصور اخذت امي لاحد المستشفيات الخاصه المعروفه وجلبت معي ادويتها ليكونوا على اطلاع بها وفي نفس الوقت لا يصرفون لي منها لانني اخذها من المركز الطبي التابعه له بالمجان وعند خروجها بعد فتره من المستشفى تفاجئت انهم يصرفون لها ادوية يعرفون تمام المعرفه انها تملكها وبكثره لكن لانها غالية نوعا ما ارادو التربح من وراءها . هذه التفاصيل تدل مدى الاستغلال والسرقه التي تمارسها بعض المراكز والمستشفيات الخاصه دون حسيب ولا رقيب .





التأمين الصحي طبق دون دراسة كافية ولا وجود اليه قانونية تحمي أملاك الدولة من الضياع والهدر الحاصل الان . سوف يستمر مسلسل الهدر والاستغلال مدة طويلة حتى تتعدل الأوضاع وحتى ذلك الوقت بتنشفط أموال الدوله شفط .................. يعني الطاسه ضايعه

لو تدري كم كلفت الدراسة بس من اموال بتقول كانوا بيطلعون ديناصور من نمله

الله المستعان

[وزارة الصحة العامة]

الاخت المارية الفاضلة

يرجى التكرم بالتواصل معنا على الرقم 44070270 للنظر في الموضوع، من 9:00 صباحا لغاية 2:00 ظهرا.

[الماريّة]

الاخت المارية الفاضلة

يرجى التكرم بالتواصل معنا على الرقم 44070270 للنظر في الموضوع، من 9:00 صباحا لغاية 2:00 ظهرا.

مرحبتين المجلس الاعلى ابشر ان شاء الله

[koketa]

أنا وديت ابني مركز المغربي للعيون وكشفنا وسوينا نظاره وخلاص وتوصلني مسجات صحه فورا لتأكيد حصولي على الخدمه

فوجئت بمسج بعدها بيومين وانا في البيت من صحه تم تسجيل حضورك لتلقي خدمه بمركز مغربي !

ما ادري هاي شلون ؟

[ساعي الخير]

أنا وديت ابني مركز المغربي للعيون وكشفنا وسوينا نظاره وخلاص وتوصلني مسجات صحه فورا لتأكيد حصولي على الخدمه

فوجئت بمسج بعدها بيومين وانا في البيت من صحه تم تسجيل حضورك لتلقي خدمه بمركز مغربي !

ما ادري هاي شلون ؟
هذه بحاجة إلى تحقيق في ظل هذه التجاوزات!فلا تتأخر فهذا بلدك.تأكد من الأمر.
إذا لم يكن المواطن على مستوى المسؤولية ويحس بها فأين الوطنية؟

[aloosh]

الحل موجود

في كل مكان مصرح له بتأمين الصحي

يكون فيه موظف قطري شرط من الصحة ويكون ملم وتمر عليه كل الاوراق

[وليف الشوق]

قرار مجلس الشورى صائب 100% واحيي كل الاعضاء وعلى راسهم سعادة رئيس المجلس على تلك القرارات والتوصيات ومناقشه تلك الاسعار التي لاتصب في مصلحة الوطن والحفاظ على المال و مخصصات الموازنة العامة للدولة
الاخت الفاضله الاستقراطية جزاك الله خير افضل يكون في رد واسلوب ونقاش راقي في هذا الموضوع واتمنى انك ماتشاركين في مثل هالمواضيع الحساسه

[POINT]

فالسابق موعد واحد وتخلص مع الطبيب. اما الان ثلاث الى اربع جلسات.
المريض ايضا متضرر نفسيا من العلاج "بالقطاره"

[captin]

لا يوجد عندنا تامين صحي بمفهوم التأمين الصحي

كلها بهرجة ودعاية ان هناك تأمين صحي

كل اللي صار ان الدولة حبت تخفف العبء على موسسة حمد بعد ان ضاقت السبل وكثرة الشكاوى
على العلاج والمواعيد اخترعت ما يسمى بمشروع صحة اعطت المواطن الحق بالذهاب للعيادات الخاصة
وتحميل تكاليف العلاج على موازنة المجلس الاعلى للصحة دون ضوابط ودون نظام التأمين الصحي الذي
تعمل به شركات التامين الرائدة في العالم ونتج عن ذلك صرف مليارات من الريالات على العيادات والمستشفيات الخاصة.

أصبح المواطن القطري مصدر دخل لتلك العيادات الخاصة فبعض الحالات المرضية التي تتطلب المراجعة لمرة واحدة
قامت العيادات الخاصة بتجزئة الزيارات الى اربع او خمس زيارات لان كل زياردة تتبعها فاتورة برقم يصب في حساب
المستشفى الخاص او العيادة الخاصة.

لتطبيق التأمين الصحي بالمفهوم الصحيح يجب على المجلس الاعلى للصحة الابتعاد عن الدخول في التعامل مع المستشفيات
والعيادات الخاصة بل عليه توفر غطاء تامينيي للمواطن من خلال احدى شركات التامين المعروفة والمواطن بدوره يتعامل مع
تلك الشركات ومع المستشفيات التي يرغب بتلقى العلاج بها سواء موسسة حمد او مستشفيات خاصة داخل الدولة او خارجها
هذه الطريقة المعمول بها بكافة دول العالم.